2022年医学专题—糖尿病病例分享(1).ppt

病例(bngl)资料,第一页，共十一页。,体格检查,第二页，共十一页。,实 验 室 检 查,第三页，共十一页。,辅 助 检 查,第四页，共十一页。,诊断(zhndun),第五页，共十一页。,治疗方案(fng n)选择,第六页，共十一页。,治 疗 经 过,第七页，共十一页。,治 疗 经 过,第八页，共十一页。,治 疗 结 果 评 价,本例患者单用基础胰岛素，餐后血糖很高，整体血糖控制情况不好。基础胰岛素加用口服药或者短效胰岛素，同时控制空腹和餐后血糖，是一种简便有效的治疗策略，符合指南推荐。本患者当时餐后血糖很高，加用短效胰岛素，去除葡萄糖毒性之后，血糖容易控制。患者肥胖加用二甲双胍是一种常用的治疗策略。但是患者血乳酸经常升高(shn o)，难以长期使用。我们选用DPP-IV抑制剂效果很好。患者目前胰岛素总量减一半以上，36iu/d，中餐前已经停用胰岛素，血糖控制达标。我们的目标是一针甘精胰岛素加口服药控制血糖，患者自我感觉良好。,第九页，共十一页。,谢谢(xi xie)！,第十页，共十一页。,内容(nirng)总结,病例(bngl)资料。因糖尿病血糖控制不佳于2012-09-26。近一年来双足怕冷，无明显麻木刺痛，近来乏力。腰围/臀围(cm)：105/95。双肺呼吸音清，心率82次/分，心律齐，无杂音。BUN6.3mol/LCR 48umol/L。正常（左ABI 1.13，右ABI 1.22）。肝区光点密集，胆囊息肉，胰脾无异常。入院时餐后血糖25mmol/L，在基础胰岛素之上加用短效胰岛素控制餐后血糖。诺和灵R 12-12-12iu,第十一页，共十一页。,