ConclusionsLowcirculatinglevelsofsexhormone–bindingglobulinareastrongpredictoroftheriskoftype2diabetesinwomenandmen.TheclinicalusefulnessofbothSHBG第一页,共三十五页。含糖饮料(yǐnliào)与糖尿病第二页,共三十五页。ThePublicHealthandEconomicBenefitsofTaxingSugar-SweetenedBeverages第三页,共三十五页。第四页,共三十五页。Amongthe91,249womenintheNurses’HealthStudyIIwhowerefollowedfor8years,theriskofdiabetesamongwomenwhoconsumedoneormoreservingsofsugar-sweetenedbeveragesperdaywasnearlydoubletheriskamongwomenwhoconsumedlessthanoneservingofsugar-sweetenedbeveragespermonth第五页,共三十五页。糖尿病与肿瘤(zhǒngliú)第六页,共三十五页。7•病例(bìnglì)数:总n=127031,其中各种人胰岛素(n=95804)、门冬胰岛素(n=4103)、赖脯胰岛素(n=3269)、甘精胰岛素(n=23855)•研究方法:回顾性登记研究•数据来源:德国最大的法定健康保险基金(AOK)•肿瘤随访的时间:平均观察时间1.63年,其中人胰岛素1.7年,门冬胰岛素1.44年,赖脯胰岛素2.10年,甘精胰岛素1.31年(p<0.0001)•主要终点:确诊肿瘤•次要终点:全因死亡德国研究:背景(bèijǐng)资料使用人胰岛素或胰岛素类似物治疗的糖尿病患者发生肿瘤风险的队列研究HemkensLG,GrouvenU,BenderR,etal(2009).Riskofmalignanciesinpatientswithdiabetestreatedwithhumaninsulinorinsulinanalogues:acohortstudy.DiabetologiaDOI10.1007/s00125-009-1418-4.第七页,共三十五页。人胰岛素AsparLisproGlargine未校正前的肿瘤发病率(100患者年)2.502.162.132.14全因死亡率(100患者年)9.245.756.916.30剂量(IU)43.838.936.225.9德国研究(yánjiū):原始结果第八页,共三十五页。甘精胰岛素的剂量比人胰岛素低很多,同时(tóngshí)发现甘精胰岛素组的癌症发病率稍低甘精胰岛素的剂量比人胰岛素低很多,同时(tóngshí)发现甘精胰岛素组的癌症发病率稍低经过剂量校正后发现甘精胰岛素的癌症风险(fēngxiǎn)具有剂量依赖性经过剂量校正后发现甘精胰岛素的癌症风险(fēngxiǎn)具有剂量依赖性第九页,共三十五页。4项研究(yánjiū)总结本研究的一个主要局限为患者没按随机化原则分组。许多(xǔduō)潜在的因素,如胰岛素抵抗、体重指数、吸烟、社会地位和糖尿病病程等在数据库中缺失。数据来源于保险登记系统。未校正(jiàozhèng)剂量之前...