——警惕(jǐngtì)糖尿病心脑血管并发症糖尿病教育(jiàoyù)9月篇酒肉穿肠过莫让隐患身上留MDE-P-2011-62MDE-P-2011-62第一页，共四十二页。第一页，共四十二页。什么(shénme)是糖尿病心脑血管并发症？1引发糖尿病心脑血管并发症的危险(wēixiǎn)因素2综合(zōnghé)防治心脑血管并发症3糖尿病心脑血管并发症的护理要点4秋高气爽话美食本次课程内容介绍第二页，共四十二页。第二页，共四十二页。•老王，男，52岁，2型糖尿病8年，血糖控制稳定中秋之夜，过量进食、饮酒从无心脏病史的老王为什么会突发心肌梗死？中秋节的意外(yìwài)。。。第三页，共四十二页。第三页，共四十二页。•糖尿病引起的血管病变累及心、脑大血管，导致心脑血管动脉粥样硬化病变加速发展，主要表现为冠心病、脑卒中等。ClinicalScience(2005)109,143–159(PrintedinGreatBritain)什么(shénme)是糖尿病心脑血管并发症？第四页，共四十二页。第四页，共四十二页。脑血管疾病冠心病糖尿病引发80%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病80%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病ClinicalScience(2005)109,143–159(PrintedinGreatBritain)糖尿病心脑血管并发症的危害(wēihài)第五页，共四十二页。第五页，共四十二页。新诊断2型糖尿病患者(huànzhě)已存在心脑血管病变UKPDS8：Diabetologia.1991;34心血管病变发生率心电图异常18%心肌梗塞2%心绞痛3%中风/短暂性脑缺血1%国外前瞻性糖尿病研究(yánjiū)表明：第六页，共四十二页。第六页，共四十二页。引发(yǐnfā)糖尿病心脑血管并发症的危险因素动脉粥样硬化(yìnghuà)血栓形成糖尿病患者(huànzhě)：高糖化血红蛋白血糖异常波动肥胖高血压血脂异常胰岛素抵抗……冠心病脑血管疾病餐后高血糖第七页，共四十二页。第七页，共四十二页。什么是高糖化(tánghuà)血红蛋白（HbA1c）？糖化血红蛋白（HbA）第八页，共四十二页。第八页，共四十二页。UKPDS35,BMJ2000;321.糖化血红蛋白降低1%显著减少下列病症(bìngzhèng)及危害降低并发症风险糖化血红蛋白(HbA1C)糖化血红蛋白(HbA1C)每降低约1%每降低约1%心肌梗死心肌梗死总体死亡率总体死亡率糖尿病相关性死亡糖尿病相关性死亡14%14%21%卒中(中风等)卒中(中风等)12%糖化(tánghuà)血红蛋白降低1％意味着：第九页，共四十二页。第九页，共四十二页。加强血糖(xuètáng)控制能显著减少心血管并发症著名的DCCT/EDIC研究显示，加强血糖控制可进一步使糖尿病患者(huànzhě)的...
