糖尿病伴血脂异常患者(huànzhě)的治疗策略第一页,共六十五页。第一页,共六十五页。2全球(quánqiú)糖尿病患病率•全球有1亿3,500万成年人被诊断为糖尿病全球糖尿病患病率为4%(欧洲的患病率为3-10%)其中女性7,300万,男性6,200万美国有1,400万•预计到2025年将有3亿糖尿病患者(huànzhě)•20%至50%多的糖尿病患者未被诊断•全球IFG(空腹血糖受损)的发病率高达14.3%美国IFG的患者有1,910万•全球糖尿病患者并发冠心病高达72.3%摘自:KingHetalDiabetesCare1998;21(9):1414-1431;AmosAFetalDiabetMed1997;14(15):S1-S85;KingHetalDiabetesCare1993;16(1):157-177.第二页,共六十五页。第二页,共六十五页。3第三页,共六十五页。第三页,共六十五页。4第四页,共六十五页。第四页,共六十五页。5第五页,共六十五页。第五页,共六十五页。6第六页,共六十五页。第六页,共六十五页。7MRFIT心血管病(CVD)死亡率StamlerJetal.DiabetesCare1993;16:434-444血清(xuèqīng)总胆固醇非糖尿病糖尿病死亡数/10,000人年第七页,共六十五页。第七页,共六十五页。8糖尿病患者死亡率(致死(zhìsǐ)原因)GeissLSetal.In:DiabetesinAmerica2nded.1995;chap11缺血性心脏病其他心脏病糖尿病癌症(áizhènɡ)中风(zhòngfēng)其他感染死亡百分率(%)第八页,共六十五页。第八页,共六十五页。患有或没有心肌梗塞(xīnjīɡěnɡsè)史的2型糖尿病患者相对非糖尿病患者的CHD死亡率比较摘自:HaffnerSMetalNEnglJMed1998;339(14):229-234.患者(huànzhě)百分比%50403020100P<0.001P<0.001有心肌梗塞(xīnjīěnsè)ɡɡ无心肌梗塞史非糖尿病II型糖尿病16%2%42%15%n=69n=1304n=169n=890第九页,共六十五页。第九页,共六十五页。102型糖尿病患者心血管疾病(jíbìng)死亡率(伴有或不伴有心梗病史)HaffnerSMetal.NEJM1998;339:229-234无糖尿病,无心梗(n=1304)2型糖尿病,无心梗(n=890)无糖尿病,有心梗(n=69)2型糖尿病,有心梗(n=169)年存活率(%)第十页,共六十五页。第十页,共六十五页。11心血管疾病(jíbìng)与糖尿病•大血管并发症(例如:冠心病,中风/短暂性脑缺血事件,外周血管疾病(jíbìng))是糖尿病患者主要的发病及死亡原因。•糖尿病患者心血管疾病的发病危险性高于非糖尿病患者2-3倍。•糖尿病使男性患冠心病的危险性增加2倍,女性增加3倍。•大约65%的糖尿病患者死于心血管疾病,40%死于缺血性心脏病。摘自:ChaitA,BiermanEL.InJoslin’sDiabete...