由NordriDesign™提供www.nordridesign.com等级(děngjí)医院评审经验交流***人民(rénmín)医院董*薇第一页，共二十五页。第一页，共二十五页。Page2等级医院评审专家(zhuānjiā)检查方向科室部分科室部分文案文案咨询询问咨询询问院长访谈院长访谈实地查访实地查访护理部护理部文案文案病案追踪病案追踪第二页，共二十五页。第二页，共二十五页。Page3等级医院评审专家检查(jiǎnchá)方向等级医院评审专家检查(jiǎnchá)方向***人民医院等级医院咨询及复审过程中，护理组是由评审专家对照第三章的14个条款、第五章53个条款以及三个核心条款，共计68个条款进行检查。评审专家主要与护理部主任、护理部干事、病区护士长、科主任、护士进行了交谈询问，并进行院长访谈，查阅了护理部全部文案及科室部分文案，实地(shídì)走访了全院八个临床及重点科室，开展二级综合医院评审工作。第三页，共二十五页。第三页，共二十五页。Page4护理(hùlǐ)管理组织架构、体系护理(hùlǐ)管理组织架构、体系人力资源配置管理人力资源配置管理护理质量(zhìliàng)管理护理质量(zhìliàng)管理护理人员培训(péixùn)管理护理人员培训(péixùn)管理护理绩效考核管理护理绩效考核管理护理风险安全管理护理风险安全管理护理支持体系护理支持体系药品、仪器、设备管理药品、仪器、设备管理优质护理服务优质护理服务护理部文案检查第四页，共二十五页。第四页，共二十五页。Page5ClicktoaddText护理管理(guǎnlǐ)组织架构、体系护理(hùlǐ)行政管理查阅护理垂直管理体系工作方案、护理目标管理实施方案、护理人员能力分级管理实施方案、护理工作中长期计划、年度计划（与医院总体规划和护理发展方向一致）及年度总结、护理管理人员综合考评、护理管理制度、各层次护理岗位职责、护理应急预案及工作流程、医院疾病护理常规、健康教育手册(shǒucè)（专科）等，检查主管院长领导下的护理二级管理体系是否健全并有效运行，是否实行目标管理，护理管理人员配置是否符合医院功能需求。第五页，共二十五页。第五页，共二十五页。Page6护理人力资源人力资源配置管理查阅全院护理人员配置、护理人力资源编制原则、标准及调配、护理人员各级各岗岗位说明书、护士执业准入管理办法、医院聘用护理人员录用及管理办法、护理岗位资质审核认定资料(zīliào)、护理人力资源调配登记等文档，检查全院及各护理单元护理人力资源配置是否达到卫生部床护比1：0.4的...
