流行性乙型脑炎(nǎoyán)第一页，共四十四页。男孩、3岁，因发热、嗜睡3天，抽搐2次于2002年7月28日入院。患儿于3天前无明显诱因出现发热，体温为38℃，同时出现精神萎靡，1天前体温有升高趋势，最高达39℃，并出现嗜睡及双眼凝视，面色发绀(fāgàn)、四肢强直、双手握拳、呼之不应，持续2-3分钟，立即送往当地医院，当地医院考虑诊断为“上感”和“高热惊厥”予以对症及抗感染治疗，在当地治疗过程中患儿再次出现上述症状，持续4-5分钟，嗜睡加重，故急转我院。病中患儿有轻微咳嗽，间歇性头痛，无腹泻、呕吐，食欲下降。患儿家居农村，环境卫生差，蚊子多，1月前当地流行“猪瘟”。无乙脑疫苗预防接种史。否认高热惊厥史。家里无类似病人。入院体检：T39.5℃神清、神萎，呈嗜睡状，呼之能应，心肺（－）颈阻（＋），克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。第二页，共四十四页。由乙脑病毒引起的，以脑实质炎症为主要病变的急性传染病蚊虫传播，夏秋季发病，10岁以下儿童多见，临床上以高热、抽搐、意识障碍、脑膜(nǎomó)刺激征及病理反射为特征。重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，可留有严重后遗症。概述(àishù)ɡ第三页，共四十四页。乙型脑炎病毒：黄病毒科黄病毒属，嗜神经病毒形态：呈球形，直径40-50nm，为单股正链RNA病毒。培养：病毒对多种动物具感染性抗原性：强，人与动物感染后，血中均可产生(chǎnshēng)补体结合抗体、血凝抑制抗体及中和抗体。病原学第四页，共四十四页。5抵抗力弱不耐热：100℃2分钟，56℃30分钟可灭活对各种(ɡèzhǒnɡ)常用消毒剂敏感：如乙醚和酸等耐低温和干燥:50%甘油4℃可保存3个月，冷冻干燥后在4℃冰箱可保存数年。第五页，共四十四页。第六页，共四十四页。第七页，共四十四页。8传染源人、动物(dòngwù)都是传染源。猪为本病主要传染源.流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ第八页，共四十四页。第九页，共四十四页。10传播途径蚊虫叮咬（库蚊、伊蚊和按蚊，尤其是三带喙库蚊）蚊卵，蝙蝠等为越冬(yuèdōng)宿主。流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ第十页，共四十四页。第十一页，共四十四页。12易感人群普遍易感,病后免疫力强而持久感染后出现典型乙脑症状的只占少数多数人通过临床上的轻型感染获得免疫力。通常流行区以10岁以下的儿童(értóng)发病较多高度散发流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ第十二页，共四十四页。流行特征...
