第三十八章人工合成(rénɡōnɡhéchénɡ)抗菌药第一页，共三十六页。人工合成(rénɡōnɡhéchénɡ)抗菌药•喹诺酮类药物第二页，共三十六页。喹诺酮类药物•第一代萘啶酸（1962，已弃用）•第二代吡哌酸（PPA1974）第三页，共三十六页。氟喹诺酮类药动学第四页，共三十六页。抗菌作用(zuòyòng)（第三代）1、抗菌谱广第五页，共三十六页。2、机制(jīzhì)第六页，共三十六页。临床(línchuánɡ)应用(gǎnrǎn)第七页，共三十六页。不良反应•1、胃肠道反应•较常见，厌食、恶心、呕吐、腹部不适（发生率3-5%）第八页，共三十六页。常用药物(yàowù)特点诺氟沙星（氟哌酸）•第一个含“F”喹诺酮类第九页，共三十六页。环丙沙星•应用(yìngyòng)最广第十页，共三十六页。氧氟沙星（氟嗪酸）•高效广谱抗生素•口服F比诺氟沙星高1倍，第十一页，共三十六页。左氧氟沙星（可乐(kělè)必妥）•1、为氧氟沙星的左旋(zuǒxuán)异构体第十二页，共三十六页。氟罗沙星（多氟沙星）•特点：1、生物(shēngwù)利用度高（近100%）•第十三页，共三十六页。司帕沙星（司氟沙星）•特点：•1、抗菌活性及抗菌谱（1）对葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、第十四页，共三十六页。第四代喹诺酮类莫西沙星特点：1、对G-菌、厌氧菌具有高活性，优于第十五页，共三十六页。磺胺类药物第十六页，共三十六页。优点(yōudiǎn)：•1、抗菌谱较广•2、某些感染有显效：流脑（SD）第十七页，共三十六页。抗菌谱•较广（多数G+、G-菌）•G+菌：溶血性链球菌、肺炎球菌第十八页，共三十六页。作用(zuòyòng)原理•抑制(yìzhì)二氢叶酸合成酶抑制(yìzhì)核酸、蛋白质合成抑制细菌生长繁殖第十九页，共三十六页。•一碳转移酶抑制(yìzhì)甲氧苄啶抑制(yìzhì)叶酸还原酶外源性叶酸（人及动物）•磺胺类第二十页，共三十六页。解释（根据作用(zuòyòng)原理）•1、抗菌谱广？第二十一页，共三十六页。耐药性第二十二页，共三十六页。分类(xīshōu)第二十三页，共三十六页。1、用于全身感染(gǎnrǎn)的磺胺•药动学：口服易吸收，在中性尿酸性尿中形成结晶，第二十四页，共三十六页。•(gǎnrǎn)第二十五页，共三十六页。不良反应第二十六页，共三十六页。不良反应•2、造血系统：粒细胞，血小板，再•障，缺G-6-PD可致溶血性贫血第二十七页，共三十六页。2、用于肠道感染(gǎnrǎn)的磺胺柳氮磺吡啶(bǐdìng)（SASP）第二十八页，共三十六页。3...
