药理学药理学第一页，共七十七页。第十八章抗精神失常药DrugsUsedforTreatmentofPsychiatricDisorders第二页，共七十七页。1.抗精神病药2.抗躁狂症药3.抗抑郁症药内容提要(nèiróntíyào)ɡ第三页，共七十七页。抗精神失常药分类1.抗精神病药（神经(shénjīng)安定药）2.抗躁狂症药3.抗抑郁症药4.抗焦虑症药第四页，共七十七页。第一节抗精神失常药精神(jīngshén)分裂症：以思维、情感、行为之间不协调，精神(jīngshén)活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神(jīngshén)疾病。精神分裂症分类Ⅰ型：以阳性症状（幻觉和妄想）为主Ⅱ型：以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主第五页，共七十七页。第一节抗精神失常药抗精神分裂症药分类(fēnlèi)1.吩噻嗪类（phenothiazines）2.硫杂蒽类（thioxanthenes）3.丁酰苯类（butyrophenones）4.其他第六页，共七十七页。第一节抗精神失常药体内过程吸收：口服后吸收慢而不规则；分布：分布于全身，脑、肺、肝、肾、脾中较多，脑中浓度可达血浆浓度的10倍；代谢：肝脏(gānzàng)代谢；排泄：肾脏排泄（缓慢）。特点：脂溶性高，易蓄积于脂肪组织。个体差异大。第七页，共七十七页。第一节抗精神失常药D2黑质(hēizhì)-纹状体通路调节锥体外系运动功能中脑(zhōngnǎo)-边缘系统通路调控情绪反应中脑-皮层通路调控认知、思想、感觉(gǎnjué)和推理能力结节-漏斗通路调控垂体激素的分泌精神分裂症发病机制假说第八页，共七十七页。第九页，共七十七页。第一节抗精神失常药抗精神病作用机制1.阻断(zǔduàn)中脑-边缘系统和中脑-皮层系统多巴胺受体。2.阻断5-羟色胺受体。第十页，共七十七页。第一节抗精神失常药一、吩噻嗪类氯丙嗪（chlorpromazine）（又名冬眠(dōngmián)灵wintermine）第十一页，共七十七页。第一节抗精神失常药药理作用及机制1.对中枢神经系统的作用（1）抗精神病作用（神经安定作用）对正常人（镇静、活动减少、感情淡漠，易入睡）对精神分裂症患者迅速控制兴奋(xīngfèn)躁动使幻觉、妄想、躁狂等症状逐渐消失恢复理智，安定情绪，生活自理第十二页，共七十七页。作用(zuòyòng)特点般需连续用药6周到6个月才充分显效，且耐受性能缓解症状，无根治作用对急性患者及Ⅰ型精神分裂症效果好须长期用药维持疗效，减少复发神分裂症伴抑郁症者不可(bùkě)使用第十三页，共七十七页。第一节抗精神失常药（2）镇吐作用小剂量：阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2...
