第十一章痛觉CHAPTER11:PAINCHAPTER11:PAIN第一页，共五十九页。1.概念：痛感觉阈、痛反应阈、伤害性感受器、广动力型神经元2第二页，共五十九页。一、疼痛的概念(pain)3第三页，共五十九页。是机体对伤害性刺激的反应4第四页，共五十九页。5第五页，共五十九页。6神经纤维的分类（根据传导速度和动作电位的特点）纤维分类A类（有髓纤维）B类（有髓纤维）C类（无髓纤维）AαAβAγAδsCdrC来源初级肌梭传入纤维和支配梭外肌的传出纤维皮肤的触压觉传入纤维支配梭内肌的传出纤维皮肤痛温觉传入纤维自主神经节前纤维自主神经节后纤维后根中传导痛觉的传入纤维纤维直径(μm)13～228～134～81～41～30.3～1.30.4～1.2传导速度(m/s)70～12030～7015～3012～303～150.7～2.30.6～2.0锋电位持续时间(ms)0.4～0.51.22.0负后电位%锋电位高度3～5无3～5无持续时间(ms)12～20-50～80-正后电位%锋电位高度0.21.5～4.01.510～30持续时间(ms)40～60100～300300～40075～100第六页，共五十九页。7Firstandsecondpain第七页，共五十九页。8Spinalconnectionsofnociceptiveaxons第八页，共五十九页。2.按照疼痛的原因分为三类：9第九页，共五十九页。三、内脏痛(visceralpain)的特点10第十页，共五十九页。11第十一页，共五十九页。12第十二页，共五十九页。13Theconvergenceofnociceptorinputfromthevisceraandskin第十三页，共五十九页。四、痛阈(Painthreshold)14第十四页，共五十九页。内源性致痛因子包括内源性致痛因子包括::15一、伤害性感受器和传入一、伤害性感受器和传入(chuánrù)(chuánrù)神经纤维神经纤维第十五页，共五十九页。16Peripheralchemicalmediatorsofpainandhyperalgesia第十六页，共五十九页。17第十七页，共五十九页。特征HTMPMN神经纤维类别伤害性机械性刺激热伤害性刺激化学性刺激感受野兴奋阈值Aδ+--大而散在高C、Aδ+++小而局限低18第十八页，共五十九页。致痛物质激活伤害性感受器的方式：致痛物质激活伤害性感受器的方式：19第十九页，共五十九页。20Influenceofinflammatorymediatorsupontheactivityofa“c-fiber”nociceptorfollowinginjury.第二十页，共五十九页。21缓激肽B2受体激活(jīhuó)后的胞内第二信使系统第二十一页，共五十九页。脊髓背角是躯干、四肢痛觉信号处理的脊髓背角是躯干、四肢痛觉信号处理的初级整合中枢初级整合中枢22第二十二页，共五十九页。23第二十三页，共五十九页。24第二十四页，共五十九页。广...
