美容(měiróng)皮肤科学鄂州职业(zhíyè)大学医学院盛冠麟第一页，共五十九页。第一页，共五十九页。第六章第六章损美性皮肤病防治损美性皮肤病防治(fángzhì)(fángzhì)概要概要第二页，共五十九页。第二页，共五十九页。（一）抗组胺类药物1、H1受体拮抗剂H1受体拮抗剂大都有与组胺相同的乙基胺结构，即-CH2-CH2-N<，能与组胺争夺受体，消除组胺引起的毛细血管(xuèguǎn)扩张、血管(xuèguǎn)通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降等作用。此外，有不同程度的抗胆碱及抗5-羟色胺的作用。第一节西医内用药物(yàowù)疗法第三页，共五十九页。第三页，共五十九页。（1）第一代H1受体拮抗剂第一代H1受体拮抗剂除抗组胺作用外，还有镇静、抗胆碱能活性等作用。这类药物口服后经胃肠吸收，30分钟即起效，1～2小时达高峰，持续4～6小时，一般(yībān)通过肝脏细胞色素P450系统代谢，24小时内由肾脏完全排泄。第四页，共五十九页。第四页，共五十九页。[适应症]荨麻疹、药疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等。[副作用]第一代H1受体拮抗剂大部分均易透过血脑屏障，影响中枢神经系统，导致嗜睡、头晕、注意力不集中等；又因抗胆碱作用，表现粘膜干燥(gānzào)、排尿困难、瞳孔散大等副作用。因此，高空作业、精细工作者和驾驶员需禁用或慎用。青光眼和前列腺肥大者慎用。第五页，共五十九页。第五页，共五十九页。（2）第二代H1受体拮抗剂口服吸收很快，多在肝脏内代谢。最大优点是药物不易透过血脑屏障，对神经系统影响较小，不产生或仅有轻微(qīngwēi)嗜睡作用；抗胆碱能作用很小，作用时间较长。对一些驾驶员等特殊人员及慢性病例更为适用。第六页，共五十九页。第六页，共五十九页。2、H2受体拮抗剂这类药物与H2受体有较强的亲和力，阻止组胺与该受体结合，从而对抗组胺的血管扩张、血压下降和胃液分泌增多(zēnɡduō)等作用。H2受体拮抗剂口服后大部分为小肠吸收，1～1.5小时血中浓度达峰值，半衰期约2小时，2/3以原形从尿中排泄。第七页，共五十九页。第七页，共五十九页。（二）糖皮质激素1.抑制(yìzhì)免疫作用2.抗炎作用3.抗毒作用4.抗休克作用5.抗肿瘤作用等。第八页，共五十九页。第八页，共五十九页。糖皮质激素类药物根据(gēnjù)其血浆半衰期分短、中、长效三类。短效激素包括：氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。第九页，共五十...
