（（cholinoceptorcholinoceptorblockingblockingdrugs)drugs)第八章胆碱受体阻断(zǔduàn)药——M胆碱受体阻断(zǔduàn)药第一页，共三十七页。——M胆碱受体阻断(zǔduàn)药天然形成天然形成(xíngchéng)(xíngchéng)的生物碱的生物碱半合成衍生物或半合成衍生物或合成生物碱合成生物碱阿托品山莨菪碱东莨菪碱654-2后马托品溴化丙胺太林齐齐哈尔医学院药理教研室许莉第二页，共三十七页。第一节阿托品类生物碱第一节阿托品类生物碱图8-1曼陀罗（左）及洋金花（右）齐齐哈尔医学院药理教研室许莉第三页，共三十七页。（－）M-R大剂量(jìliàng)：（－）N1-R[药理作用和临床应用]机制(jīzhì)阿托品阿托品（atropine）[作用机制]★齐齐哈尔医学院药理教研室许莉第四页，共三十七页。唾液腺〉汗腺(hànxiàn)〉泪腺〉呼吸道腺体〉消化道腺体阿托品随剂量增加，依次作用(zuòyòng)腺体→眼→平滑肌→心脏→血管→CNS特点(tèdiǎn)1.腺体：抑制腺体分泌抑制腺体分泌齐齐哈尔医学院药理教研室许莉第五页，共三十七页。(línchuánɡ)腺体腺体眼眼平滑肌平滑肌心脏心脏血管与血管与血压血压中枢神中枢神经系统经系统药理作用药理作用抑制腺抑制腺体分泌体分泌临床应用临床应用全麻(quánmá)前给药严重的盗汗流涎齐齐哈尔医学院药理教研室许莉第六页，共三十七页。2.眼睛(yǎnjing)：阿托品扩瞳，眼压升高(shēnāo)ɡɡ，调节麻痹齐齐哈尔医学院药理教研室许莉第七页，共三十七页。扩瞳阿托品图8-2虹膜(hóngmó)平滑肌示意图齐齐哈尔医学院药理教研室许莉第八页，共三十七页。（2）眼内压升高(shēnɡɡāo)阿托品图8-3房水出路(箭头示房水流(shuǐliú)出方向)齐齐哈尔医学院药理教研室许莉第九页，共三十七页。阿托品图8-4M胆碱受体激动药和阻断(zǔduàn)药对眼的作用齐齐哈尔医学院药理教研室许莉第十页，共三十七页。睫状肌睫状肌M-R(-)M-R(-)→→睫状肌松弛睫状肌松弛(sōnɡchí)(sōnɡchí)而退向外缘而退向外缘→→悬韧带拉紧悬韧带拉紧→→晶状体晶状体变扁平变扁平→→屈光度减低屈光度减低晶状体(3)调节(tiáojié)麻痹睫状肌悬韧带(rèndài)阿托品图8-5调节麻痹示意图齐齐哈尔医学院药理教研室许莉第十一页，共三十七页。(línchuánɡ)腺体腺体眼眼平滑肌平滑肌心心脏脏血管血压血管血压CNSCNS药理作用药理作用抑制腺抑制腺体分泌体分泌扩瞳扩瞳眼压眼压调解调解麻痹麻痹临床应用临床应用全麻前全麻前给药给药严重盗严重盗...
