第五章脉诊第一页，共四十页。【目的(mùdì)要求】1.熟悉脉象形成的原理、脉诊的临床意义。2.掌握寸口诊法的概念、诊脉方法和脉象要素。3.掌握正常脉象的特征及生理变异因素。4.掌握常见病脉的特征及其主病。5.熟习相兼脉的概念、主病、脉诊的临床运用及意义。6.了解妇人脉与小儿脉的特点及诊脉方法。第二页，共四十页。第五章脉诊脉诊又称切诊，是医生用手指对患者身体某些特定部的动脉进行切按，体验脉动应指的形象(xíngxiàng)，以了健康或疾病，辨别病证的一种诊察方法。●历史沿革：《史记·扁鹊仓公列传》－－最早记载（“今天下言脉者，由扁鹊也”）；《黄帝内经》－－文字论述（“……诊法常以平旦……”）；《难经》－－独取寸口；《伤寒杂病论》――平脉辨证;《脉经》――我国现存最早的脉学专著;《濒湖脉学》、《诊家正眼》－－影响较大。第三页，共四十页。一、脉诊原理脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，其产生与心脏搏动的强弱、脉道的通利与否、气血的盈亏及各脏腑的协调(xiétiáo)功能直接有关。(一)心、脉是形成脉象的主要脏器●心脏的搏动是形成脉象的动力(宗气、心阴、心阳);●脉管的弹性舒缩运动是产生脉搏的重要因素。(二)气血是形成脉象的物质基础脉赖血以充，赖气以行，故无气血则无以成脉。(三)其他脏腑与脉象形成的关系肺主气而朝百脉，脾运化乃气血之源，肝藏血而调节血量，肾藏精寓元气，乃生气之根。第一节脉诊概述(ɡàishù)第四页，共四十页。二、诊脉部位诊脉部位有三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法和寸口诊法四种。（一）三部九候诊法天（两颞动脉）——候头额、颞部上人（耳前动脉）——候目、耳地（两颊动脉）——候口、齿天（手太阴(tàiyīn)肺经动脉处）——候肺气中人（手少阴心经动脉处）——候心气地（手阳明大肠经动脉处)——候胸中之气天（足厥阴肝经动脉）——候肝气下人（足太阴脾经动脉）——候脾、胃之气地（足少阴肾经动脉）——候肾气第五页，共四十页。二、诊脉部位（二）人迎寸口诊法人迎寸口诊法，是对人迎和寸口脉象互相参照，进行分析的一种方法。（三）仲景三部诊法诊寸口脉——候脏腑(zàngfǔ)诊趺阳脉——候胃气诊太蹊脉——候肾气（四）寸口诊法寸口又称气口或脉口。是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，以推测人体生理、病理状况的一种诊脉方法。多运用(yùnyòng)于寸口无脉或危重病人第六页，共四十页。1.寸口部位：寸口分为寸、关、尺三部。腕后高骨内侧为关，关...
