第五节头部评估(pínū)ɡɡClicktoaddText第一页,共二十九页。ClicktoaddTitle•头部检查头发和头皮(tóupí)头颅颜面及其器官:眼、耳、鼻、口第二页,共二十九页。ClicktoaddTitle•色泽、曲直、疏密度(年龄、种族(zhǒngzú)遗传)有无脱发:疾病、理化因素第三页,共二十九页。头颅(tóulú)•视诊:大小、外形、运动•头围:用软尺自眉间绕到颅后通过枕骨(zhěngǔ)粗隆一周测得的周径。第四页,共二十九页。头颅(tóulú)常见异常及畸形小颅因囟门过早闭合形成方颅见于(jiànyú)小儿佝偻病巨颅见于脑积水第五页,共二十九页。头颅常见(chánjiàn)ɡ异常及畸形巨颅方颅第六页,共二十九页。三、头部器官(qìguān)•眼•耳•鼻•口腔(kǒuqiāng)•腮腺第七页,共二十九页。眼部检查(jiǎnchá)•眉毛•眼睑:眼睑水肿、睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍•结膜、巩膜、角膜、眼球(眼球运动(yùndòng))、瞳孔第八页,共二十九页。瞳孔(tóngkǒng)•大小和形状:正常瞳孔直径3-4mm,双侧等大、等圆。瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、吗啡等药物反应;瞳孔扩大见于阿托品等药物反应;双侧瞳孔大小不等提示(tíshì)脑疝。•对光反射:双侧瞳孔散大伴对光反射消失为濒死的表现。•集合反射第九页,共二十九页。眼部检查(jiǎnchá)直接对光(duìguāng)、间接对光(duìguāng)反射集合(jíhé)反射第十页,共二十九页。耳部检查(jiǎnchá)耳廓:有无红肿及畸形外耳:有无溢液乳突:有无压痛中耳(zhōngěr):化脓性中耳炎引流不畅时可蔓延为乳突炎第十一页,共二十九页。耳部检查(jiǎnchá)第十二页,共二十九页。耳部检查(jiǎnchá)第十三页,共二十九页。耳部检查(jiǎnchá)乳突(rǔtū)检查第十四页,共二十九页。鼻鼻的外形鼻翼煽动鼻出血鼻窦(bídòu):额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。鼻窦区压痛多为鼻窦炎。第十五页,共二十九页。鼻部检查(jiǎnchá)鼻旁窦额窦筛窦上颌(shànghé)窦第十六页,共二十九页。口的检查(jiǎnchá)口唇:颜色,口角溃疡、疱疹口腔粘膜:正常人口腔黏膜光洁呈粉红色。异常(yìcháng):出血,溃疡,色素沉着,麻疹粘膜斑,鹅口疮牙齿:龋齿、缺牙、义牙牙龈:正常呈粉红色异常:出血,牙槽溢脓(慢性牙周炎、牙龈瘘管)、铅线舌:正常伸出居中,活动自如;异常:偏斜、震颤、肿大等第十七页,共二十九页。口腔(kǒuqiāng)检查口腔(kǒuqiāng)黏膜溃疡口角(kǒujiǎo)疱疹第十八页,共二十九页...