2022年医学专题—第五章膳食与营养-2(1).ppt

四、婴幼儿的膳食(SHNSH),自学婴儿(yng r)喂养,第一页，共三十七页。,婴儿(YNG R)喂养新观点：,WHO和联合国儿基会提倡：6个月前采取“完全母乳喂养”，即不喂除母乳之外的任何(rnh)食物或饮料，甚至不喂水。允许婴儿服用滴剂和糖浆（维生素、矿物质和药物）。母乳喂养最好至2岁或2岁以上。,第二页，共三十七页。,1.幼儿进食特点 提问：婴儿与幼儿比较，两者在进食上有哪些不同之处？幼儿消化系统及运动系统的发育改变(gibin)了幼儿的进食，体现在食物结构、进食量和进食行为的变化。,（一）幼儿(yu r)喂养,第三页，共三十七页。,2.人的进食调节(tioji)机制 提问：P167 图5-2解释了食欲的产生和消失过程，它对幼儿膳食管理有什么启示？托儿所幼儿园卫生保健工作规范,第四页，共三十七页。,3.幼儿进食(JNSH)特点,进餐比较(bjio)有规律，通常是3餐，再加餐2-3次；二岁后伴随着幼儿生长发育的减慢，进食量减少，进食兴趣点转移，食欲下降，但独立进餐意识较强；对食物表现出不同喜好。通常喜好甜味食物，清谈食品，但存在明显的个体差异；幼儿对食品的颜色和形状有所偏好，通常喜欢色彩鲜艳的食品（不喜欢黑色）和形状独特的食品（如动物形象、手拿食品）；,第五页，共三十七页。,幼儿对食物的名称敏感，喜欢好听的、名称有趣的食品；幼儿不喜欢吃干硬和粘稠食品；2岁前的幼儿喜欢吃熟悉的食品，对新食品不容易接受，而大年龄幼儿则喜欢吃新奇食品；喜欢少量多次添加(tin ji)；进餐过程注意力容易分散，易受外界干扰。,第六页，共三十七页。,4.幼儿的膳食搭配 幼儿膳食在食物种类(zhngli)的搭配上与成年人基本相同，每天膳食包括了六大类食物，但在各类食物所占比例有所不同。,第七页，共三十七页。,中国营养(YNGYNG)学会膳食金字塔 1-3岁（2007）,第八页，共三十七页。,中国营养学会(XUHU)膳食金字塔 3-6岁（2007）,第九页，共三十七页。,具体搭配应注意：食物的多样性，同类食物应经常变换(binhun)，如粮食、蔬菜、肉类；蔬菜水果应保持新鲜，有一定量的深颜色食品；每天保持有一定量的奶制品；经常吃豆制品；尽可能扩大食物的种类。,第十页，共三十七页。,（三）幼儿园膳食(SHNSH)管理,幼儿园膳食管理的内容：制订食谱，提供营养充足的平衡膳食；科学合理加工食品，减少营养素的丢失；创设良好的进餐环境；引导幼儿正确进餐，培养良好的饮食行为(xngwi)；开展营养计算和评估。,第十一页，共三十七页。,1.制订(zhdng)食谱提问：请总结一个好的食谱应具备哪些基本条件？,第十二页，共三十七页。,P172,易消化、清淡，色香味形尚好食物结构符合膳食金字塔。食物具有多样性，有一定的深颜色蔬菜和水果(shugu)，每天有奶制品和一定量的豆制品搭配做到干希搭配、甜咸搭配、荤素搭配、粗细搭配，饭菜花样不重复三餐热量分配合理，各种营养素含量达到供给量要求,第十三页，共三十七页。,2.食物(shw)的加工尽量减少各种营养素的损失制作过程卫生，保证安全食物感官良好,第十四页，共三十七页。,3.进餐环境讨论：（1）应创设什么样的进餐环境？（2）教师在进餐管理(gunl)中包括哪些工作内容？,第十五页，共三十七页。,进餐(JN CN)环境：,1固定的吃饭(ch fn)位置；2温馨、愉快、没有压力的进餐氛围；3卫生的餐桌和餐具。,第十六页，共三十七页。,进餐管理：餐前管理。做好进餐准备工作进餐过程(guchng)管理。给幼儿提供帮助，如添加食物，小年龄幼儿喂饭，提醒幼儿不要玩耍。安排进餐较慢的幼儿先吃餐后管理。,第十七页，共三十七页。,进餐时教师应把握的基本(JBN)原则：,不鼓励幼儿进行进餐比赛(bsi)；不要求幼儿吃一样多（不强制幼儿将碗中的食物吃完，让幼儿自己决定是否吃饱了）；不要将食物作为奖励工具；吃饭中应传达给幼儿愉快体验；愉快地面对挑食者；让幼儿独立进餐。,第十八页，共三十七页。,4.培养(PIYNG)良好的饮食行为,饮食行为是指受有关食物和健康观念支配的人们的摄食活动,包括食物的选择和购买,食用食物的种类和频度,食用的时间、地点、如何食用、和谁一起(yq)食用等（马冠生，2005）。幼儿饮食行为培养主要包括：独立进餐、有规律进餐、接受健康食物、吃健康零食及良好的就餐礼仪等。,第十九页，共三十七页。,如何培养？无论是家庭还是幼儿园三餐进餐应规律，每天定时、定点进餐；鼓励幼儿自己吃饭；开展有关营养方面的健康教育，如学习(xux)食物对人体的益处，了解不同食物的营养，食物的生长过程等；参与食物的购买和制作过程，激发幼儿的兴趣家园合作。,第二十页，共三十七页。,5.营养计算 自学。关键点：评价内容各营养素达供给标准的70-80%（日托(r tu)）三大产热营养素分布合理，蛋白质12-15%，脂肪25-30%，糖类50-60%优质蛋白质达40-50%,第二十一页，共三十七页。,（四）特殊儿童(R TNG)的膳食管理,体重(tzhng)超重单纯性肥胖体重不达标,第二十二页，共三十七页。,1.体重超重或单纯性肥胖的膳食管理 原则(yunz)：适当控制饮食量，增加活动，消耗体内多余的脂肪。标准？,第二十三页，共三十七页。,肥胖评价标准 人体比重（水下(shu xi)称重），人体测量（皮下脂肪、腰围、BMI、体重）,第二十四页，共三十七页。,体重指数(zhsh)（MBI）体重的公斤身高的平方米 身体指数在2025正常，2528过重，大于28属肥胖。,第二十五页，共三十七页。,幼儿标准(BIOZHN)体重,体重在标准体重上下10%属正常超过(chogu)标准体重的1020为超重 大于标准体重的20属肥胖,第二十六页，共三十七页。,儿童肥胖原因：肥胖分单纯性肥胖和病理性肥胖。肥胖的致病机理至今(zhjn)未知，有不同的说法。生理机制：节俭基因学说；体重调定点学说瘦素和体重反馈调节机制遗传饮食（高能量密度食物）生活方式和喂养方式,第二十七页，共三十七页。,如何控制(KNGZH)体重？,摄入热量=消耗热量 适当进食控制(kngzh)高热量食物的摄入多运动矫正不良的饮食行为（药物和手术）,第二十八页，共三十七页。,饮食行为(XNGWI)修正法：,1、养成每天记录饮食日记的习惯，定期检查自我饮食状况。对进食食品进行分类（“红、绿、黄灯食品”）寻找进食动机，设法减少动机的产生2、经常量体重，并记录体重变化曲线。3、控制零食。购买需要费时处理(chl)才能吃的食物购买低热量、低脂肪、低碳水化合物、低盐零食不要将食物、零食放在明显处,第二十九页，共三十七页。,4、改变进食习惯尽量放慢吃饭的时间。进食时不同时做其他事，包括看电视。定时有规律地进餐。不必坚持将餐盘中所有食物吃完。食物以小份供给(gngj)，或采用分餐制，只吃本人的一份食物。进食后立即离开餐桌。不去自助餐厅用餐。,第三十页，共三十七页。,作业：1.P181 第2题，不交，班级交流2.对自己一天的饮食(ynsh)进行营养计算，评价自己的饮食(ynsh)状况,第三十一页，共三十七页。,轻体力活动(hu dng)年轻女性每日营养素供给量能量：2100千卡/日蛋白质：65克/日钙：800毫克/日铁：20毫克/日维生素A：700微克/日维生素B1:1.3毫克/日维生素B2:1.2毫克/日,第三十二页，共三十七页。,进食(jnsh)机制,血糖浓度下降(xijing)，胃肠排空,饥饿，食物的气味、色彩、味道(wi dao)、外形、环境、认知等,第三十三页，共三十七页。,有关(yugun)零食的管理重点是控制儿童吃什么零食、吃多少、什么时候吃。P179中国青少年零食消费指南,第三十四页，共三十七页。,食谱(shp),第三十五页，共三十七页。,春季(chnj)食谱,第三十六页，共三十七页。,内容(nirng)总结,四、婴幼儿的膳食。6个月前采取(ciq)“完全母乳喂养”，即不喂除母乳之外的任何食物或饮料，甚至不喂水。允许婴儿服用滴剂和糖浆（维生素、矿物质和药物）。母乳喂养最好至2岁或2岁以上。中国营养学会膳食金字塔 3-6岁（2007）。2温馨、愉快、没有压力的进餐氛围。不要求幼儿吃一样多（不强制幼儿将碗中的食物吃完，让幼儿自己决定是否吃饱了）。无论是家庭还是幼儿园三餐进餐应规律，每天定时、定点进餐。摄入热量=消耗热量。时蔬鸡汤,第三十七页，共三十七页。,