第五十七章尿石症第五十七章尿石症第一页，共九十二页。(ɡàishù)尿石症又被称为(chēnɡwéi)尿路结石（urolithiasis）肾结石(renalcalculi）输尿管结石（ureteralcalculi)膀胱结石(vesicalcalculi)尿道结石（urethralcalculi)第二页，共九十二页。(ɡàishù)尿石症的形成机制肾钙化斑过饱和结晶结石基质(jīzhì)晶体抑制物质异质促进成核学说第三页，共九十二页。(ɡàishù)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)及病因学①性别和年龄：男：女为3：1，女性易患感染性结石。在我国，上尿路结石男女比例相近；下尿路结石男性明显多于女性，约3.7-5.3:1。第四页，共九十二页。(ɡàishù)流行病学及病因学①性别和年龄：尿石症好发于25-40岁之间，儿童多发生(fāshēng)于2-6岁，常与感染、畸形、营养不良有关。女性有两个高峰，即25-40岁和50-65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。第五页，共九十二页。(ɡàishù)流行病学及病因学②种族(zhǒngzú)：尿石症的发病率与种族(zhǒngzú)有关，美国尿结石年发病率为1.64%o，其中有色人种比白人患尿石症的少。第六页，共九十二页。(ɡàishù)流行病学及病因学③职业：有资料显示职业与尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员(hǎiyuán)、外科医师、办公室工作人员等发病率较高，空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5-9.4倍；坐着工作的人比手工操作的人亦多。第七页，共九十二页。(ɡàishù)流行病学及病因学④地理环境和气候：尿石症发病有明显的地区性差别。山区(shānqū)、沙漠和热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。第八页，共九十二页。(ɡàishù)流行病学及病因学④地理环境和气候：b在我国南方，泌尿外科诊治病人以尿石症为最主要，而在北方只占10%-15%。有些类型的结石与地区(dìqū)有关。第九页，共九十二页。(ɡàishù)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)及病因学⑤饮食和营养：饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。第十页，共九十二页。(ɡàishù)流行病学及病因学⑥水分摄人：任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加(zēngjiā)，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。第十一页，共九十二页。(ɡàishù)流行病学及病因学⑦疾病：有些(yǒuxiē)尿结石的形成与遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家...
