第二章损伤(sǔnshāng)的修复第一页，共五十五页。第二页，共五十五页。修复(repair)是机体的细胞、组织或脏器损伤后，机体对缺损部位进行修补的过程。修复后可完全或局部恢复原组织的结构和功能。参与修复过程的主要(zhǔyào)成分包括细胞外基质和各种细胞。第三页，共五十五页。修复过程有两种形式：完全性再生(zàishēng)：死亡细胞由同类细胞增生补充、恢复原有的结构和功能。不完全性再生：由纤维结缔来修复，不能恢复原有的结构和功能。故称纤维性修复或疤痕修复。在多种组织同时受损时，上述两种修复过程常同时存在。第四页，共五十五页。(zàishēng)(regeneration)再生(zàishēng)可分为：生理性再生:完全性再生病理性再生:常为纤维性修复第五页，共五十五页。第六页，共五十五页。一、不同细胞的再生(zàishēng)能力按再生能力强弱分为三类1.不稳定细胞:再生力强的细胞,如表皮细胞，粘膜被复细胞，淋巴及造血细胞等。2.稳定细胞:有潜在较强再生力的细胞,当组织受损时,可表现出较强再生能力。如腺及腺样器官(qìguān)的实质细胞,间叶组织细胞等.3.永久性细胞:再生能力弱或无再生能力的细胞,损伤后由疤痕组织修复.如横纹肌细胞和心肌细胞及无再生能力的神经细胞。第七页，共五十五页。(zàishēng)1.上皮组织的再生2.纤维组织的再生3.软骨与骨的再生4.血管的再生5.肌组织(zǔzhī)的再生6.神经组织的再生第八页，共五十五页。1①被复上皮：皮肤和粘膜上皮的再生能力很强，通过创缘残存的上皮基底层细胞分裂增生向缺损的中心伸展(shēnzhǎn)，覆盖缺损外表。②腺上皮再生:能否完全再生,取决于基底膜及腺组织的网状支架是否保存完好。第九页，共五十五页。第十页，共五十五页。第十一页，共五十五页。纤维组织的潜在再生(zàishēng)能力较强。纤维组织受损后，局部静止的纤维细胞和未分化的原始间叶细胞分裂增生形成纤维母细胞，随后变成纤维细胞。第十二页，共五十五页。未分化的原始(yuánshǐ)间叶细胞纤维细胞纤维母细胞纤维细胞胶原纤维第十三页，共五十五页。第十四页，共五十五页。3.软骨和骨的再生骨组织再生力强,骨折(gǔzhé)后可完全修复。软骨再生力弱，软骨组织缺损较大时，由纤维组织修复。第十五页，共五十五页。4①毛细血管是以出芽方式再生，由内皮细胞分裂、增生来完成(wánchéng)。②大血管断离后需进行吻合，内皮细胞可完全再生，但离断处的肌肉组织不能再生，由疤痕组织修复。第十六页，共五十五页。第十七页...
