第八章泌尿本章的主要内容1.尿液生成(shēnchén)ɡɡ2.影响尿液生成的因素3.尿液生成的调节4.尿的浓缩和稀释(了解)5.排尿反射(了解)01/26/251第一页，共二十六页。排泄(páixiè)：排泄器官：代谢(dàixiè)终产物或不需要(xūyào)的物质血液循环排泄器官肺皮肤消化道肾脏01/26/252第二页，共二十六页。一.肾脏(shènzàng)的组织学特点(一)肾单位(dānwèi)01/26/253第三页，共二十六页。01/26/254第四页，共二十六页。(二)肾小球旁器(三)肾神经(shénjīng)支配仅受交感神经(jiāogǎn-shénjīng)控制球旁细胞(xìbāo)致密斑间质细胞(四)肾血流特点量大；入易出难；经历两次毛细血管；01/26/255第五页，共二十六页。01/26/256第六页，共二十六页。二.尿的生成(shēnɡchénɡ)1).定义(dìngyì):2).发生(fāshēng)原因1.肾小球的滤过作用①肾小球滤过膜的通透性②有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶压+囊内压)机械屏障电学屏障50-100nm4-8nm4-14nm01/26/257第七页，共二十六页。主要发生(fāshēng)在入球动脉端特点(tèdiǎn):滤过(lǜuò)ɡ分数肾小球滤过率:原尿是血浆的滤过液=原尿量/血浆流量╳100%01/26/258第八页，共二十六页。2).重吸收方式(fāngshì)3).主要(zhǔyào)物质的重吸收2.肾小管和集合(jíhé)管的重吸收作用1).定义：特点:有限性主动和被动选择性小管液转运入血的过程01/26/259第九页，共二十六页。物质(wùzhì)种类部位(bùwèi)机理(jīlǐ)程度备注GS近继发主动100%肾糖阈AA近继发主动100%Na+各段主99%K+近主动远、集排出H2OHCO3-各段85%近被动间接99%决定尿量100%90%01/26/2510第十页，共二十六页。管腔侧HCO3-重吸收过程(guòchéng)管周1.以CO2的形式间接(jiànjiē)重吸收2.需细胞产生的H+参与特点(tèdiǎn)：CA01/26/2511第十一页，共二十六页。3.肾小管和集合管的分泌(fēnmì)和排泄作用血液(xuèyè)滤过(lǜɡuò)作用原尿重吸收分泌和排泄终尿1).泌H+:H+-Na+交换作用:排酸保碱2).泌NH3:促进泌H+,加强排酸保碱的能力3).泌K+:Na+-K+交换特点:与H+-Na+交换呈竞争抑制效应作用:排碱保酸肾机体pH值的影响？01/26/2512第十二页，共二十六页。四.影响尿液生成(shēnɡchénɡ)的因素1.影响滤过作用的因素(yīnsù)(P208)1)肾小球滤过膜通透性2)肾小球毛细血管血压的变化3)血浆胶压的变化4)囊内压2.原尿中溶质浓度的变化渗透性利尿01/26/2513第十三页，共二十六页。五.尿的浓缩(nónɡsuō)和稀释（P221）...
