1胆碱受体阻断(zǔduàn)药第一页，共四十七页。2目的(mùdì)要求：1、掌握阿托品的作用；2、掌握东莨菪碱、山莨菪碱、琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用特点；3、了解阿托品合成代用品。第二页，共四十七页。3抗胆碱(dǎnjiǎn)药分类1.M受体阻断药●天然的阿托品类生物碱阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等●人工合成代用品后马托品、普鲁本辛等。2.N受体阻断药:●N1受体阻断药（植物(zhíwù)神经节阻断药）阿方那特即咪噻吩、美加明等●N2受体阻断药（骨骼肌松弛药）筒箭毒碱等第三页，共四十七页。4第八章第八章MM胆碱受体阻断胆碱受体阻断(zǔdu(zǔduàn)àn)药药第八章第八章MM胆碱受体阻断胆碱受体阻断(zǔdu(zǔduàn)àn)药药第四页，共四十七页。5阿托品(atropine)阿托品是由茄科植物颠茄（atropabelladonna）叶提取(tíqǔ)的生物碱左旋莨菪碱消旋莨菪碱（阿托品）第五页，共四十七页。6一、药理作用及临床用途：选择性较低，对M1M2M3受体均有阻断作用。大剂量阿托品对N1(神经节)胆碱受体有阻断作用。1、抑制腺体分泌2、解除平滑肌痉挛3、对眼的作用4、心血管5、中枢(zhōngshū)6、解除有机磷中毒第六页，共四十七页。7•1、抑制腺体分泌：小剂量（0.5mg）显著抑制腺体分泌唾液腺分泌↓——口干；汗腺分泌↓——皮肤干燥；呼吸道分泌和泪腺(lèixiàn)分泌↓；大剂量：胃液分泌↓第七页，共四十七页。8•用途(yòngtú)：（1）麻醉前给药——呼吸道分泌↓•术前保证呼吸道通畅•术后防止吸入性肺炎（2）严重的盗汗和流涎；第八页，共四十七页。92、解除平滑肌痉挛：特点(tèdiǎn)：（1）在病理状态下作用明显（平滑肌本身处于痉挛状态时）（2）作用有差异：胃肠道>泌尿道（膀胱逼尿肌和输尿管）>胆道平滑肌>支气管>子宫第九页，共四十七页。10用途：各种内脏绞痛(1)胃肠绞痛、膀胱剌激症状如尿频、急——较好；(2)胆绞痛和肾绞痛——作用较差+吗啡类镇痛药；(3)遗尿症——松弛膀胱逼尿肌——sc硫酸阿托品或口服(kǒufú)颠茄片、颠茄酊；第十页，共四十七页。113、对眼的作用：（1）扩瞳：瞳孔括约肌M受体阻断（2）升高眼内压：阿托品——瞳孔开大肌收缩——虹膜变厚——前房角间隙变窄——房水回流受阻——眼内压升高——青光眼忌用（3）调节麻痹(mábì)：视远物清楚，视近物模糊第十一页，共四十七页。12第十二页，共四十七页。13用途：（1）虹膜睫状体炎（2）检查眼底——扩瞳（维持2-3周）——后马托品代替；（3）验光配镜：调节麻痹，固定...
