测定抗菌药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用的方法(fāngfǎ)称为抗菌药物敏感性试验（AntimicrobialSusceptibilityTest），简称药敏试验（AST）。第一页，共八十页。预测抗菌治疗的效果；指导抗菌药物的临床应用；发现或提示细菌耐药机制的存在，能帮助临床医生选择合适的药物，避免产生或加重细菌的耐药；监测细菌耐药性，分析(fēnxī)耐药菌的变迁，掌握耐药菌感染的流行病学，以控制和预防耐药菌感染的发生和流行。第二页，共八十页。MIC：在与微生物生长速率(sùlǜ)有关的特定时间间隔内，通常是18～24小时，能够抑制被测菌生长的最低药物浓度。对倍稀释的优点：操作容易第三页，共八十页。1.MIC的分布2.药代动力学和药效学定MIC的折点第四页，共八十页。第五页，共八十页。药代动力学：药物吸收，分布，代谢，排泄药效学：药物对机体的作用第六页，共八十页。耐药中介(zhōngjiè)敏感RISLog2.MICD1d2抑菌圈直径(zhíjìng)（mm)第七页，共八十页。第八页，共八十页。原因：用药剂量不同，服药的间隔不同评价敏感时较保守第九页，共八十页。敏感（Susceptible）用常规(chángguī)用量治疗有效常规用药时达到的平均血药浓度超过细菌的MIC5倍以上。第十页，共八十页。中介(Intermediate)MIC接近血、体液中药物的浓度，治疗反应率低于敏感株药物生理浓集部位有效(尿-FQ)第十一页，共八十页。半定量(dìngliàng)…纸片扩散法(抑菌圈直径)MIC法：稀释法(肉汤、琼脂)第十二页，共八十页。将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上，纸片中所含的药物吸收琼脂中水分溶解后不断向纸片周围扩散形成递减的梯度浓度，在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制，从而形成无菌生长的透明圈即为抑菌圈。抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度(chéngdù)，并与该药对测试菌的MIC呈负相关关系。第十三页，共八十页。1.水解酪蛋白（MH）培养基，pH7.2～7.4，做成琼脂厚度4mm，直径90mm的平板；2.挑取孵育16～24小时已分纯菌落，置于生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)管中，振荡混匀后校正浓度至0.5麦氏标准。第十四页，共八十页。3.用无菌棉拭子蘸取菌液，在试管内壁旋转挤去多余菌液；4.然后在MH琼脂表面均匀涂布接种3次，每次旋转平板60度；5.最后沿平板内缘涂抹1周；平板在室温下干燥15mm第十五页，共八十页。7.35℃孵育16～24小时量取抑菌圈直径(zhíjìng)；8.根据抑菌环的直径，按照CLSI...
