第三十六章甲状腺激素第三十六章甲状腺激素(jī(jīsù)sù)和抗甲状腺药和抗甲状腺药THRYOIDTHRYOIDHORMONESANDANTITHROIDDRUGS第一页，共二十八页。甲状腺激素：甲状腺激素：ThyroidHormonesThyroidHormones来源：1、提取：天然2、人工合成：碘赛罗宁左甲状腺素碘：甲状腺中含全身(quánshēn)总量的90%，为血浆中25~50倍。甲亢时达250倍。TT44：甲状腺素：甲状腺素TT33：三碘甲状腺原氨酸：三碘甲状腺原氨酸第二页，共二十八页。甲状腺激素甲状腺激素(jīsù)(jīsù)的合成途径：的合成途径：1摄碘依靠碘泵摄取血中的碘2活化碘在过氧化物酶的作用下活化，转化成活性碘3酪氨酸碘化活性碘与酪氨酸残基结合(jiéhé)4藕联碘化产物形成藕联在一起，形成T3、T4第三页，共二十八页。甲状腺素的贮存甲状腺素的贮存(zhùcún)(zhùcún)、分泌：、分泌：储存：甲状腺的腺泡内分泌(fēnmì)：释放入血第四页，共二十八页。(gōngnéng)(gōngnéng)第五页，共二十八页。药理作用药理作用(zuòyòng)(zuòyòng)和作用和作用(zuòyòng)(zuòyòng)机制：机制：正常人每日分泌正常人每日分泌TT44>>7575μμggTT332525μμgg11、维持生长发育：、维持生长发育：幼儿：呆小病（克汀病）幼儿：呆小病（克汀病）可调节几种生长因子的合成可调节几种生长因子的合成(héchéng)(héchéng)和分泌：和分泌：生长介素生长介素上皮生长因子上皮生长因子神经生长因子神经生长因子第六页，共二十八页。第七页，共二十八页。2、促进代谢甲状腺素能促进物质代谢，提高产热。3、提高机体交感(jiāoɡǎn)-肾上腺系统的敏感性。第八页，共二十八页。体体内内过过程程TT33TT44生生物物利利用用度度50~75%50~75%90~95%90~95%作用快、强快、强弱、长弱、长游离量游离量0.3%0.3%0.03%T1/2T1/211天天6~86~8天天体体内内过过程程第九页，共二十八页。临床临床(línchuán)ɡ(línchuán)ɡ应用：应用：11、呆小病：、呆小病：22、粘液性水肿、粘液性水肿(shuǐzhǒng)(shuǐzhǒng)：：33、单纯性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿第十页，共二十八页。第十一页，共二十八页。抗抗甲甲状状腺腺药药AntithyroidDrugsAntithyroidDrugs硫脲类硫脲类碘化物碘化物ββ受体阻断受体阻断(zǔduàn)(zǔduàn)药药放射性碘放射性碘第十二页，共二十八页。一、硫脲类一、硫脲类1硫脲类：Thiocarbanides（1）硫氧嘧啶类:甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶（2）咪唑类：他巴唑Tapajole卡比马唑Carbimajole第十...
