2022年医学专题—第3-4讲-胸部基本检查方法与正常影像(1).ppt

胸部(xin b),肺与纵隔心脏(xnzng)与大血管,自然(zrn)对比良好,第一页，共四十四页。,肺与纵隔 影像学检查方法(fngf)正常影像学表现基本病变影像学常见肺与纵隔疾病影像学表现与诊断,第二页，共四十四页。,肺与纵隔的影像学检查(jinch)方法 X检查方法 透视 X平片 CT&MRI,第三页，共四十四页。,透 视优点：转动体位，全面观察 使之呼吸运动，动态观察缺点(qudin)：分辨率低，细小病变易遗漏,第四页，共四十四页。,普通摄影(shyng)正位像（后前位）侧位像（左右位、右左位）前弓位（有利观察肺尖病变）,第五页，共四十四页。,胸部(xin b)正位像 胸部(xin b)侧位像,第六页，共四十四页。,普通(ptng)正位像,肺尖部肺结核病灶(bngzo),前弓位摄影(shyng),第七页，共四十四页。,增强(zngqing)前,增强(zngqing)后,第八页，共四十四页。,第九页，共四十四页。,肺的高分辨率CT,第十页，共四十四页。,第十一页，共四十四页。,多层CT三维重建,第十二页，共四十四页。,正常X线表现（一）胸廓1、软组织胸锁乳突肌及锁骨上皮肤(p f)皱褶胸大肌、女性乳房及乳头2、骨骼肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎,第十三页，共四十四页。,第十四页，共四十四页。,第十五页，共四十四页。,第十六页，共四十四页。,胸部(xin b)正位像 胸部(xin b)侧位像,第十七页，共四十四页。,正常X线表现(bioxin)（一）胸廓3、胸膜胸膜菲薄、分为脏层和壁层胸膜两层两层之间为潜在的胸膜腔脏层胸膜深入到肺叶之间称为叶间胸膜（水平裂、斜裂）,第十八页，共四十四页。,第十九页，共四十四页。,（二）肺肺野、肺门、肺纹理肺叶(fiy)、肺段气管、支气管肺实质和肺间质,第二十页，共四十四页。,正常X线表现（二）肺1、肺野充满气体的两肺表现为均匀一致较为透明的区域人为将两肺野分别(fnbi)划分为九个区域肺尖:第一肋骨外缘以内的部分,第二十一页，共四十四页。,肺 野,第二十二页，共四十四页。,正常X线表现(bioxin)（二）肺2、肺门构成：肺动静脉、主支气管、淋巴管等形状：右肺门呈竖起的“八”字形（肺门角）,第二十三页，共四十四页。,第二十四页，共四十四页。,肺 门增大：血管扩张、淋巴结肿大、肿瘤(zhngli)缩小：肺门血管变细移位：肺不张、纤维化,第二十五页，共四十四页。,正常X线表现（二）肺 3、肺纹理自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影构成：肺动静脉及支气管的分支构成 主要是肺动脉分支。分布：放射分布的树枝状，下肺野粗增强：血管扩张、肺间质病变(bngbin)减少：肺血管变细、肺血减少,第二十六页，共四十四页。,肺门、肺纹理(wnl),第二十七页，共四十四页。,正常X线表现（二）肺 4、肺叶、肺段、肺小叶肺叶：由叶间胸膜(xingm)分隔而成 右肺3个肺叶、左肺2个肺叶 影像前后重叠,第二十八页，共四十四页。,肺 叶,第二十九页，共四十四页。,正常X线表现(bioxin)（二）肺5、气管、支气管第5、6胸椎水平分为左右主支气管气管分叉部下壁形成隆突分叉角度6085O度右主支气管与纵轴的夹角为2030O度左主支气管与纵轴的夹角为3045O度,第三十页，共四十四页。,第三十一页，共四十四页。,第三十二页，共四十四页。,第三十三页，共四十四页。,肺实质(shzh)和肺间质,肺实质：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构肺间质：肺的支架结构，分布于支气管周围、肺泡(fipo)间隔及脏层胸膜下,第三十四页，共四十四页。,第三十五页，共四十四页。,第三十六页，共四十四页。,第三十七页，共四十四页。,第三十八页，共四十四页。,（三）纵隔包含：心脏、大血管、食管、气管、主支气管、淋巴(ln b)组织、胸腺、神经及脂肪等划分：九（六）区分法,第三十九页，共四十四页。,纵 隔,第四十页，共四十四页。,膈 肌左右两叶，圆顶状，右高于左,第四十一页，共四十四页。,膈 肌心膈角:膈内侧与心脏形成(xngchng)心膈角肋膈角:膈外侧与胸壁形成心膈角前、后肋膈角,第四十二页，共四十四页。,第四十三页，共四十四页。,内容(nirng)总结,胸部(xin b)。常见肺与纵隔疾病影像学表现与诊断。CT&MRI。胸膜菲薄、分为脏层和壁层胸膜两层。脏层胸膜深入到肺叶之间称为叶间胸膜。构成：肺动静脉及支气管的分支构成。分布：放射分布的树枝状，下肺野粗。右肺3个肺叶、左肺2个肺叶。纵 隔。心膈角:膈内侧与心脏形成心膈角。肋膈角:膈外侧与胸壁形成心膈角。前、后肋膈角,第四十四页，共四十四页。,