2022年医学专题—第2节--钩---虫--病[李](1).pptVIP免费

第一页，共二十一页。第一页，共二十一页。钩虫病•钩虫病（ancylostomiasis,hookwormdisease）俗称“黄肿病”、“懒黄病”又称“脱力黄胖病”，是由十二指肠钩口线虫或美洲板口线虫寄生于人体小肠所引起的常见(chánɡjiàn)寄生虫病。是严重危害我国人民尤其是农民健康的寄生虫病之一。临床以贫血、营养不良、浮肿、腹痛及胃肠功能障碍为主要表现，严重者可导致心功能不全及儿童发育障碍。第二页，共二十一页。第二页，共二十一页。一、病原学•寄生于人体的钩虫主要有两种，一种是十二指肠钩口线虫（简称十二指肠钩虫），另一种是美洲板口线虫，（简称美洲钩虫）。成虫长约1cm，体壁略透明呈肉红色，雌雄异体，雌虫较雄虫略粗长，雄虫尾端有交合伞。十二指肠钩虫的口囊腹面前端有2对钩齿，美洲钩虫有1对板齿。两种钩虫的卵形态(xíngtài)相似。成虫寄生在小肠上段，多在空肠上部，十二指肠、回肠上、中部也可见到。第三页，共二十一页。第三页，共二十一页。•钩虫卵随粪便排出后，在温暖而潮湿的泥土中经24小时孵出第一期杆状蚴，再经5～8天先后蜕皮次，发育为丝状蚴（即感染期幼虫）。丝状蚴潜伏于潮湿的泥土表层，或借水爬至植物茎叶上，当与人体皮肤接触时迅速钻入皮肤，在局部滞留24小时后，经皮下毛细血管或淋巴管，随血流达右心至肺，穿破肺泡壁血管进入肺泡内，再循支气管、气管上行至咽，随吞咽动作经食管、胃而达小肠，经3～4周后发育成成虫。（图6-2）自丝状蚴侵入至成虫交配产卵约需35～50天，十二指肠钩虫偶可长达200～279天。成虫寿命约5～7年，美洲(měizhōu)钩虫有时可达15年之久，但多于1～2年内被排出体外。第四页，共二十一页。第四页，共二十一页。第五页，共二十一页。第五页，共二十一页。•钩虫病的传染源为患者和带虫者。丝状蚴主要经皮肤侵入人体(réntǐ)，偶可因生食污染的蔬菜经口腔、食管粘膜感染。人群普遍易感，感染后可获得一定免疫力，但可多次重复感染。钩虫病的分布极其广泛，在我国，除西藏、青海等少数高寒地区外，广大农村均有流行。北方以十二指肠钩虫感染为主，南方则以美洲钩虫感染居多，感染的高峰季节为5～9月，青壮年农民感染率最高。我国南方钩虫病的流行远较北方为重。第六页，共二十一页。第六页，共二十一页。•【链接：海南钩虫病平均感染率全国第一最近的一次全国性普查显示，海南全省钩虫病的平均感染率为33.17%，为全国最高。历史上，钩虫病一直肆虐我国农村。最近的一份关于钩虫病的调...