第一页，共三十二页。第一页，共三十二页。第25章抗心绞痛药李生莹讲师(jiǎngshī)药学院药理学教研室第二页，共三十二页。第二页，共三十二页。第三页，共三十二页。第三页，共三十二页。第四页，共三十二页。第四页，共三十二页。第五页，共三十二页。第五页，共三十二页。第六页，共三十二页。第六页，共三十二页。心室壁张力心室壁张力心率心率心肌收缩力心肌收缩力冠脉血流冠脉血流动静脉氧分压差动静脉氧分压差心肌耗氧心肌耗氧心肌供氧心肌供氧心绞痛发生的病理心绞痛发生的病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)生理基础生理基础正常：心肌正常：心肌耗耗OO22＝＝心肌心肌供供OO22心绞痛：心肌心绞痛：心肌耗耗OO22＞＞心肌心肌供供OO22心肌组织心肌组织OO22的供需的供需(ònxū)ɡɡ(ònxū)ɡɡ失衡失衡心室压心室压力力心室容心室容积积第七页，共三十二页。第七页，共三十二页。(zhìliáo)第八页，共三十二页。第八页，共三十二页。第九页，共三十二页。第九页，共三十二页。第十页，共三十二页。第十页，共三十二页。第十一页，共三十二页。第十一页，共三十二页。(sōnɡchí)松弛松弛血管平滑肌血管平滑肌CaCa2+2+鸟苷酸环化酶（鸟苷酸环化酶（GCGC））cGMPcGMP--SH--SH硝酸酯类硝酸酯类NONO谷光甘肽转移酶谷光甘肽转移酶NONOL-L-赖氨酸赖氨酸NOSNOSGTPGTP第十二页，共三十二页。第十二页，共三十二页。第十三页，共三十二页。第十三页，共三十二页。第十四页，共三十二页。第十四页，共三十二页。第十五页，共三十二页。第十五页，共三十二页。第十六页，共三十二页。第十六页，共三十二页。(jiàngdī)第十七页，共三十二页。第十七页，共三十二页。静脉→回心血量↓心脏前负荷↓硝硝酸酸((xiāosxiāosuān)uān)甘甘油油↓↓扩扩张张第十八页，共三十二页。第十八页，共三十二页。第十九页，共三十二页。第十九页，共三十二页。第二十页，共三十二页。第二十页，共三十二页。第二十一页，共三十二页。第二十一页，共三十二页。第二十二页，共三十二页。第二十二页，共三十二页。第二十三页，共三十二页。第二十三页，共三十二页。【不良反应】：1.主要(zhǔyào)由扩张血管引起2.2.高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症（超剂量）：缺氧、发绀（超剂量）：缺氧、发绀(fāgàn)(fāgàn)3.3.耐受性，耐受性，可间歇给药或减小剂量。可间歇给药或减小剂量。局部局部全身全身面颊部皮肤潮红面颊部皮肤潮红体位性低血压体位性低血压→→晕厥晕厥...
