药理教研组第二十五章第二十五章利尿药和脱水利尿药和脱水(tuōshuǐ)(tuōshuǐ)药药(DiureticsandDehydrantagents)(DiureticsandDehydrantagents)第一页，共三十五页。药理教研组了解利尿药作用的生理学基础(jīchǔ)。掌握常用利尿药的分类；高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药的作用机制，药理作用，临床应用及不良反应。熟悉常用脱水药有哪些？其药理作用，临床应用是什么？第二页，共三十五页。药理教研组第一节利尿药Diuretics：选择性作用于肾，增加电解质和水的排泄，使尿量增多的药物。主要用于治疗(zhìliáo)各种水肿。第三页，共三十五页。药理教研组碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺渗透性利尿药（脱水(tuōshuǐ)药）20%甘露醇袢利尿药（高效能利尿药）呋塞米噻嗪类利尿药（中效能利尿药）氢氯噻嗪保钾利尿药（低效能利尿药）螺内酯、氨苯蝶啶第四页，共三十五页。药理教研组尿液生成：肾小球滤过肾小管、集合(jíhé)管重吸收肾小管、集合管分泌第五页，共三十五页。药理教研组第六页，共三十五页。药理教研组CO2+H2OH2CO3HCO3−H++Na+ATP酶K+CA近曲小管肾小管上皮细胞肾小管管腔液细胞(xìbāo)间质H2CO3CO2+H2OHCO3-+第七页，共三十五页。药理教研组NaClKClMgCaK第八页，共三十五页。药理教研组SATP酶Cl¯Na+K+远曲小管上皮细胞肾小管管腔液细胞(xìbāo)间质噻嗪类第九页，共三十五页。药理教研组ATP酶Na+K+远曲小管、集合(jíhé)管肾小管管腔液细胞(xìbāo)间质Na+K+H+ATP酶醛固酮螺内酯氨苯喋啶阿米洛利Cl-第十页，共三十五页。药理教研组第十一页，共三十五页。药理教研组Fig.Tubulartransportsystemsofdiureticsanddehydrants高效能利尿药中效能利尿药低效能利尿药低效能利尿药H+第十二页，共三十五页。药理教研组常用(chánɡyònɡ)利尿药分类：1.Highefficacydiuretics（排钠量20%）呋塞米布美他尼依他尼酸2.Moderateefficacydiuretics（排钠量5%～10%）噻嗪类（氢氯噻嗪等）氯噻酮3.Lowefficacydiuretics（排钠量5%）螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利等第十三页，共三十五页。药理教研组高效能利尿药呋噻米(furosemide),速尿，呋喃苯胺酸药理作用：①利尿作用强大(qiángdà)、迅速；②扩张血管、降低左室充盈压;③增加肾血流量（促进PG合成）。SO2NH2NH2第十四页，共三十五页。药理教研组利尿作用机制：抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统，减少髓袢升支粗段皮质部和髓质部对氯化钠的重吸收，降低(jiàngdī)肾的稀释和浓缩...
