突发性耳聋第一页,共十五页。1、病例简介2、疾病介绍3、健康(jiànkāng)宣教第二页,共十五页。病例(bìnglì)简介•个人信息:13床、潘丹、男、38岁、公务员•主诉:右耳突发听力下降4天•生命体征:T:36.5℃、P78次/分、R19次/分、BP:160/100mmHg专科检查:双侧外耳道通畅、鼓膜(gǔmó)完整稍内陷,振动良好,鼓室未见明显积液现象第三页,共十五页。病例(bìnglì)简介•辅检:电测听:右耳神经性耳聋语音频率损失鼓导约30分贝,气导约40分贝,右耳语音频率听力值正常值范围。•诊疗计划:1、耳鼻喉科二级护理常规2、扩血管、激素及营养神经等药物治疗(zhìliáo)3、告知患者该疾病病因目前尚不明确,治疗效果因人而异,部分患者治疗效果不明显第四页,共十五页。突发性耳聋的概述(àishù)ɡ•突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要(zhǔyào)临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。第五页,共十五页。病因(bìngyīn)•突发性聋的病因不明(bùmín)ɡ,很多致病因素都可能导致突发性聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。第六页,共十五页。症状(zhèngzhuàng)•1.耳聋:多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。•2.耳鸣:可为始发症状(zhèngzhuàng),大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。•3.眩晕:一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。•4.其他:少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。第七页,共十五页。治疗(zhìliáo)•1.糖皮质激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液(xuèyè)供应,目前是突发性聋的重要治疗。•2.溶栓和抗凝药物突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。•3.神经营养类药物常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(ATP)和维生素类等。ATP是一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗...