生理学第四章血液循环李建国山西(shānxī)医科大学生理教研室第一页，共四十七页。血液循环：血液在心血管系统中按一定方向流动的过程。心血管系统由心脏(xīnzàng)和血管组成第二页，共四十七页。循环(xúnhuán)的生理功能完成体内的物质运输，使新陈代谢不断进行。运输内分泌的激素和体液因素，实现体液调节。参与机体内环境(huánjìng)的稳定，防卫功能。有内分泌功能，分泌心房钠尿肽、内皮素等。第三页，共四十七页。心肌(xīnjī)的生物电活动心脏的泵血功能血管生理心血管活动的调节器官循环内容(nèiróng)安排第四页，共四十七页。第一节心肌(xīnjī)的生物电活动第五页，共四十七页。快反应(fǎnyìng)细胞慢反应(fǎnyìng)细胞自律细胞(xìbāo)：浦肯野细胞(xìbāo)非自律细胞：心房肌、心室肌细胞自律细胞：窦房结细胞、房结区、结希区细胞非自律细胞：结区细胞按去极化速度第六页，共四十七页。一、心肌(xīnjī)的生物电现象心脏(xīnzàng)各部分心肌细胞的跨膜电位第七页，共四十七页。（一）心肌(xīnjī)细胞膜的离子通道钠通道：快钠通道，INa：去极化-70mV激活(jīhuó)，失活快阻断剂河豚毒TTX，参与快反应细胞去极化。INa第八页，共四十七页。钙通道：L型钙通道，ICa-L:慢通道，去极化-40mV激活，阻断剂Mn2＋、维拉帕米，参与慢反应(fǎnyìng)细胞去极化。T型钙通道，ICa-T:去极化-50mV激活，失活快，阻断剂Ni2＋，ICa-L第九页，共四十七页。钾通道(tōngdào)：一过性外向电流，Ito（KA）：去极化达-20mV激活(jīhuó)，激活失活快，阻断剂4-AP，Ito第十页，共四十七页。内向整流钾通道，IK1：背景(bèijǐng)K＋电流，内向整流阻断剂Ba2＋、Cs＋，窦房结P细胞无此通道，[K+]o影响通道的通透性。IK1第十一页，共四十七页。延迟整流钾通道，IK：去极化明显时激活，内向整流激活、失活慢，阻断剂Ba2＋E－4031。Ach激活钾通道，IK（Ach）：Ach通过(tōngguò)M受体激活，K＋外流。ATP敏感钾通道，IK（ATP）：ATP缺乏开放，阻断剂格列本脲。IK第十二页，共四十七页。（二）工作细胞(xìbāo)的跨膜电位及其形成机制1．静息(jìnɡxī)电位表4-1心肌细胞中各种主要离子(lízǐ)的浓度及平衡电位值离子浓度（mmo1/L）细胞内液细胞外液内/外比值平衡电位（mV）(由Nernst公式计算)Na+101401:9.7+70K+140435:1-94Ca2+10-421:20,000+132CI-91041:11.5-65第十三页，共四十七页。2.动作电位神经(shénjīng)，骨骼肌细...
