2022年医学专题—突发公共卫生流行病学(1).pptx

突发(t f)公共卫生事件流行病学,公共卫生(n n wi shn)学院范 颂,2023/6/26,1,第一页，共八十九页。,突发事件概述突发公共卫生(n n wi shn)事件概述突发事件公共卫生风险评估突发公共卫生事件的流行病学调查突发公共卫生事件的处置,2023/6/26,2,第二页，共八十九页。,第三(d sn)部分：主要内容,突发事件概述突发公共卫生事件概述突发事件公共卫生风险(fngxin)评估,2023/6/26,3,第三页，共八十九页。,一、突发事件概述(i sh),突发事件定义突发事件的分类(fn li)突发事件造成的公共卫生问题,2023/6/26,4,第四页，共八十九页。,突发事件定义(dngy),突发事件（emergency events）突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故(shg)灾难、公共卫生事件和社会安全事件。,中华人民共和国突发事件应对(yngdu)法,2023/6/26,5,第五页，共八十九页。,突发事件的分类(fn li),自然灾害（natural disaster）事故灾难（accident）社会安全事件（social security incident）公共卫生(n n wi shn)事件(public health events),2023/6/26,6,第六页，共八十九页。,自然灾害(zrnzihi)（natural disaster）,水旱灾害 洪涝灾害、江河泛滥、土地干旱等 气象灾害 暴风、暴雨、暴雪、雷电、热浪、寒潮等 地质灾害 火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等 海洋灾害 风暴潮、海啸、赤潮、海冰(hi bn)和海水回灌等 生物灾害 农作物病虫害、深林病虫害、蝗灾与鼠害等 地震灾害 天然地震、人工地震,2023/6/26,7,第七页，共八十九页。,事故(shg)灾难(accident),化学品事故 毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等交通事故 列车相撞或出轨、机动车连续追尾、海难、飞机失事恐怖活动 核恐怖(kngb)、化学恐怖(kngb)、生物恐怖(kngb)城市公共设施事故 城市排水突发事件、燃气事故、供热事故等意外爆炸 压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等放射事故 放射物质丢失和核电站事故等其他 群体工伤、军事事故、医药事故、探险遇难等,2023/6/26,8,第八页，共八十九页。,社会(shhu)安全事件（social security incident）,经济安全事件 经济危机、金融危机、粮食危机等重大群体事件 重大群体上访、公共场所滋事、民族宗教群体性事件、校园安 全事件等重大刑事案件 重大恐怖事件和刑事案件等涉外突发事件 外交事件、使馆周边事件等重大社会活动(shhuhu dng)奥运会、世博会、APPEC会议等,2023/6/26,9,第九页，共八十九页。,公共卫生(n n wi shn)事件(public health events),重大传染病疫情 SARS、流感、霍乱、炭疽等 重大动植物疫情 口蹄疫、禽流感等 食品安全与职业危害 食物中毒等 群体性不明原因疾病(jbng)其他严重影响公众健康和生命安全的事件,2023/6/26,10,第十页，共八十九页。,突发事件造成的公共卫生(n n wi shn)问题,生态环境破坏 水源污染 食品污染 媒介生物(shngw)滋生 传染病流行,2023/6/26,11,第十一页，共八十九页。,二、突发公共卫生事件(shjin)概述,突发公共卫生事件的主要特征突发公共卫生事件的分期(fn q)突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件的分级,2023/6/26,12,第十二页，共八十九页。,突发公共卫生(n n wi shn)事件（emergency public health events）,定义：突发公共卫生事件(shjin)是突发事件(shjin)的一种。突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件(shjin)。,2023/6/26,13,第十三页，共八十九页。,突发公共卫生事件的主要(zhyo)特征,突发性 准备和预防的困难性 表现(bioxin)呈多样性 处置和结局的复杂性 群体性 后果的严重性,2023/6/26,14,第十四页，共八十九页。,突发(t f)公共卫生事件的分期,潜伏期 暴发(bof)期 处理期 恢复期,2023/6/26,15,第十五页，共八十九页。,潜伏期,定义 突发公共卫生事件发生前的前兆期或酝酿期。措施制定(zhdng)预案建立健全各种突发事件的预防策略和措施建立与维护预警系统和紧急处理系统动员应急人员待命，实时发布预警消息,2023/6/26,16,第十六页，共八十九页。,暴发(bof)期,定义 事件发生期。特点不同性质的突发公共卫生(n n wi shn)事件，持续时间长短不一：地震和建筑物爆炸可能只有数秒；旋风和球场暴乱最长会持续几个小时；一次聚餐导致的食物中毒一般会持续几天；传染病暴发和洪涝灾害则能连续达数月之久。要求 具备快速反应能力，及时控制事件并防止其蔓延。,2023/6/26,17,第十七页，共八十九页。,处理(chl)期,定义 事件控制期。主要任务传染病疫情的主要任务：隔离病人，宰杀病畜，封锁疫源地，取消公共活动，对可能(knng)被污染的物品和场所进行消毒，封闭被污染的 饮用水源，禁止销售受污染的食物，紧急展开疫苗接 种和个人防护。人为事故时的主要任务：调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存的 隐患，稳定社会情绪等。,2023/6/26,18,第十八页，共八十九页。,恢复期,定义 事件平息期。工作重点尽快让事件发生或波及(bj)地区恢复正常秩序 做好受害人群躯体伤害的康复工作，评估受害人群的 心理健康状况针对可能产生的“创伤后应激障碍”进行 预防和处理。,2023/6/26,19,第十九页，共八十九页。,突发公共卫生事件(shjin)的分类,重大传染病疫情 群体不明原因疾病 重大食物(shw)和职业中毒 其他严重影响公众健康的事件,2023/6/26,20,第二十页，共八十九页。,重大(zhngd)传染病疫情,定义 指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大 量的病人或死亡病例，其发病(f bng)率远远超过常 年的发病(f bng)率水平的情况。特点 有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性，有 些传染病还有季节性或地方性。,2023/6/26,21,第二十一页，共八十九页。,分类按病原体分类可分为：细菌(xjn)感染，如鼠疫、霍乱 病毒感染，如传染性非典型肺炎、狂犬病 蠕虫感染，如血吸虫病、丝虫病 原虫感染，如疟疾、溶组织阿米巴感染 立克次体感染，如流行性斑疹伤寒、恙虫病 螺旋体感染，如钩端螺旋体病、莱姆病 朊病毒感染，如库鲁病、克雅病 按传播途径分类可分为：经接触传播，如艾滋病、梅毒 经水和食物传播，如霍乱、伤寒 经空气传播，如流行性感冒、麻疹 经生物媒介传播，如疟疾、乙型脑炎 母婴垂直传播，如乙型肝炎,2023/6/26,22,第二十二页，共八十九页。,群体不明原因(yunyn)疾病,定义 指在短时间内、某个相对集中的区域内同时或者相继出现的、具有共同临床表现的多位患者(hunzh)，且病例不断增加、范围不断扩大，又暂时不能明确原因的疾病。,克山病,缺 硒,2023/6/26,23,第二十三页，共八十九页。,重大食物和职业(zhy)中毒,定义 指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。食物中毒 指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）急性、亚急性疾病。职业中毒(zhng d)劳动者在生产过程中接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。,2023/6/26,24,第二十四页，共八十九页。,食物中毒(shwzhngd),发病特征 潜伏期短，发病突然，常呈爆发性；中毒者一般具有相似的临床症状，常常出现恶心(xn)、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。,分类细菌性食物中毒 真菌毒素(d s)食物中毒有毒动物食物中毒有毒植物食物中毒 化学性食物中毒,2023/6/26,25,第二十五页，共八十九页。,职业(zhy)中毒,分类金属与类金属中毒 如铅中毒、锰中毒刺激性气体中毒 如臭氧中毒、甲醛中毒窒息性气体中毒 如一氧化碳(yynghutn)中毒、硫化氢中毒有机溶剂中毒 如苯中毒、二氯乙烷中毒高分子化合物中毒 如氯乙烯中毒、丙烯晴中毒农药中毒 如杀虫剂中毒、鼠药中毒,2023/6/26,26,第二十六页，共八十九页。,其他(qt)严重影响公众健康的事件,自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件引发的健康问题三恐事件 如生物(shngw)、化学、核辐射等恐怖袭击事件等动物疫情 如有潜在威胁的传染病动物宿主，媒介生物发生异常等其他严重影响公众健康和生命安全的事件 如预防接种、预防性服药后出现群体性异常反应，传染病菌种、毒种丢失等,2023/6/26,27,第二十七页，共八十九页。,突发性环境污染(hunjng wrn)事件,定义(dngy)指在瞬间或较短时间内大量非正常排放或泄漏剧毒或污染环境的物质，给人民生命财产造成巨大损失，给生态环境造成严重危害的恶性环境污染事件。,特点突发性扩散迅速(xn s)危害严重污染物不明,2023/6/26,28,第二十八页，共八十九页。,分类有毒有害物质污染(wrn)事件爆炸污染事件剧毒农药污染事件溢油污染事件放射性污染事件废水非正常排放污染事件,2023/6/26,29,第二十九页，共八十九页。,突发(t f)公共卫生事件的界定,范围为一个社区（城市的居委会、农村的自然村）或以上；伤亡人数较多或可能危及居民生命安全和财产损失；如不采取有效控制措施，事态可能进一步扩大；需要政府协调多个部门参与，统一调配社会整体(zhngt)资源；必须动员公众群策、群防、群控，需要启动应急措施或预案。,2023/6/26,30,第三十页，共八十九页。,突发公共卫生(n n wi shn)事件的分级,特别重大（级）突发公共卫生事件(shjin)重大（级）突发公共卫生事件较大（级）突发公共卫生事件一般（级）突发公共卫生事件,2023/6/26,31,第三十一页，共八十九页。,特别重大(zhngd)（级）突发公共卫生事件,肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生，并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及两个以上的省份，并有进一步扩散的趋势。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。发生新传染病，或我国尚未发现的传染病的发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病的重新流行。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生(n n wi shn)安全的事件。国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。,2023/6/26,32,第三十二页，共八十九页。,重大（级）突发(t f)公共卫生事件,在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫发生流行(lixng)，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。,2023/6/26,33,第三十三页，共八十九页。,我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。发生重大医源性感染事件。预防接种或群体(qnt)预防性服药出现人员死亡。一次