特殊病例(bìnglì)讨论2013-3会泽县人民(rénmín)医院影像科临床(línchuánɡ)资料患者(huànzhě)，女，48岁。反复咳嗽、咳痰（痰少，白色粘痰，以清晨为甚，咯血1次）、胸痛2月，加重伴头昏5天。2013-1-21因胸、颈部疼痛在我院门诊(ménzhěn)就医，行X线片检查影像所见：胸廓两侧对称，气管居中；右中下肺野可见一片状高密度(mìdù)影，密度(mìdù)不均，边缘模糊，余肺野未见明显肺实质性或间质性病变；纵隔无增宽；心影形态大小未见异常；两侧膈面光整，两侧肋膈角锐利。诊断意见：右中下肺片状病灶，性质待查；建议做CT进一步检查。2013-1-21因胸、颈部疼痛在我院门诊(ménzhěn)就医，行颈椎CT检查影像所见：颈椎顺列整齐，各椎关节面骨质增生硬化，C3-4-5-6椎间盘变性，向后超出椎体边缘，致双侧隐窝及硬脊膜囊轻度受压。诊断意见(yìjiàn)：颈椎轻度退行性改变。2013-2-2新仁医院(yīyuàn)CT检查诊断意见：右肺中叶病灶多考虑(1)肺部感染性疾病，(2)肺结核空洞形成，建议正规抗炎治疗(zhìliáo)后复查。2013-2-3新仁医院(yīyuàn)X线片诊断意见：右肺中叶小片状含气空腔(kōnɡqiānɡ)影，建议相关检查。2013-3-3，全身疼痛(téngtòng)，住我院感染科查体：T:37.6~38.3oC,急性病容，双髋关节压痛，化验：WBC:16.4X109/L,NE:66%,LY:25%。临床(línchuánɡ)诊断：1.空洞型肺结核；2.髋关节炎？3.双肺间质性改变并双肺轻度感染；4.颈、腰椎退变。申请作MRI检查。2013年3月8日在我院行双髋关节MRI平扫及增强(zēngqiáng)扫描检查MRI报告(bàogào)影像所见：两侧髋臼、股骨干及异常右侧股骨头骨质内见多片状长短不一T1、等长T2信号影，静脉注射对比剂病灶边缘明显不均匀强化，病灶内部无强化。变累及股骨颈及大、小粗隆；双髋关节腔内积液稍增多；周围软组织筋膜及肌间隙内未见异常。诊断意见：两侧髋臼、股骨干及右侧股骨头骨质异常信号病灶，双髋关节腔内积液稍增多，化脓性炎症与结核损害待鉴别，伴发其他疾病不除外。建议(jiànyì)作相关细菌和组织病理学检查进一步明确。2013年3月13日在我院行胸部(xiōnɡbù)X线检查影像所见：胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。右下肺野可见小片状渗出影，其内密度欠均匀病灶边缘欠清，余肺野清晰，两肺门影正常，心脏大小正常。气管(qìguǎn)纵隔居中，膈面光整，肋膈角锐利其余未见明显异常。诊断意见：右下肺野空洞型肺结核复查，请与原片对照。2013年3月13日在我院行双...
