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2022年医学专题—神经病学—脑血管病(1).pptVIP免费

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(CerebralVascularDisease)第一页,共七十三页。各种(èzhǒn)ɡɡ病因使脑血管(主要指脑动脉)发生病变导致脑的急性损害又称为中风或卒中Strokeorapoplexy第二页,共七十三页。•脑的重量(zhòngliàng):占全身体重的2%-3%•脑的血流量:占全身血流量15-20%•脑的氧糖耗量:占全身的20-25%,且几乎无氧糖储备第三页,共七十三页。第四页,共七十三页。脑血管的入颅路径(lùjìng)第五页,共七十三页。眼动脉(dòngmài)opticartery大脑前动脉anteriorcerebralartery前交通动脉anteriorcommunicationartery大脑中动脉middlecerebralartery后交通动脉posteriorcommunicationartery脉络膜前动脉anteriorchoroidalartery主要供应:眼及以下组织额叶frontallobe顶叶parietallobe颞叶temporallobe基底节basalganglion第六页,共七十三页。小脑后下动脉posteriorinferiorcerebellarartery小脑前下动脉anteriorinferiorcerebellarartery桥脑支ponsartery内听动脉internalauditoryartery小脑上动脉superiorcerebellarartery大脑(dànǎo)后动脉posteriorcerebralartery主要供应:枕叶occipitallobe脑干brainstem小脑cerebellum第七页,共七十三页。脑内外(nèiwài)侧面的血液供应第八页,共七十三页。脑的侧枝循环基底(jīdǐ)动脉环thecircleofWillis第九页,共七十三页。第十页,共七十三页。•血管壁病变•心脏及血液动力学改变•血液成分改变及血液流变学异常•其他(qítā)血管外因素颅外栓子第十一页,共七十三页。•年龄(niánlíng)•TIA或卒中•高血压或低血压•心脏病•动脉粥样硬化•糖尿病•家族史•高脂血症•吸烟及酗酒(xùjiǔ)•肥胖•饮食因素•口服避孕药第十二页,共七十三页。急性脑血管病的分类出血性脑血管病缺血性脑血管病高血压性蛛网膜一过性短暂性脑梗死脑出血下腔出血脑缺血发作(TIA)动脉硬化性脑栓塞脑血栓形成第十三页,共七十三页。(CerebralHemorrhage)定义(dìngyì):指非外伤性脑实质内出血第十四页,共七十三页。•高血压•动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)•动脉瘤第十五页,共七十三页。•一般症状:中年以上发病。起病突然(tūrán),动态起病,病势凶险。•高颅压征intracranialhypertensionsign头痛,呕吐,血压升高,脉搏减慢,视乳头水肿,意识障碍易形成脑疝cerebralherniation•神经系统定位体征:取决于血肿的部位、体积第十六页,共七十三页。局灶性神经功能缺损基底节区:内囊“三偏征”偏瘫hemiplegia...

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