2022年医学专题—矿物质营养知识(1).ppt

矿物质营养(yngyng)知识,矿物质营养(yngyng)知识,第一页，共二十七页。,什么(shn me)是矿物质？,人体组织中几乎含有自然界存在的所有元素(yun s)。除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物形式存在，其余元素(yun s)笼统地称为矿物质或无机盐。,矿物质与身体组织的组成有关，也与各种系统的功能有关，如血液和骨骼的形成，神经的功能、肌肉(jru)的调节。矿物质可作为辅酶参与物质的代谢，能量的产生维生素及其它营养的利用。,第二页，共二十七页。,矿物质的分类(fn li),矿物质在人体组织中约占5%左右。机体中含量超过0.01%的称为常量(chngling)元素 少于0.01%的称为微量元素,常量元素(yun s)包括：钙Ca、磷P、镁Mg、钠Na、钾K、氯Cl、硫S微量元素包括：铁Fe、碘I、锌Zn、硒Se、铜Cu、钼Mo、铬Cr、钴Co、锰Mn、锡Sn、钒V、氟F、镍Ni、硅Si,第三页，共二十七页。,微量元素的分类(fn li),第一类：人体必需微量元素：铁Fe、碘I、锌Zn、硒Se、铜Cu、钼Mo、铬Cr、钴Co第二类：人体可能必需微量元素：锰Mn、镍Ni、硅Si、钒V、硼B第三类：有潜在(qinzi)毒性，但低剂量时可能具有必需功能：氟F、锡Sn、铅Pb、镉Cd、汞Hg、砷As、铝Al、锂Li,第四页，共二十七页。,矿物质的特点(tdin),是维持和调节身体机能所不可缺少(qusho)的营养素它不能在体内生成，必须由膳食加以补充；除排出体外，矿物质也不能在体内代谢中消失在体内，随年龄增长而增加，但元素间比例变化不大在体内分布极不均匀有些微量元素在体内起生理作用的剂量和产生毒性的剂量之间差异不是很大矿物质在体内存在拮抗与协同作用，吸收和利用的相互作用,第五页，共二十七页。,矿物质的生理(shngl)作用,构成人体组织控制体液平衡，维持(wich)正常的渗透压调节酸碱平衡维持神经肌肉兴奋性构成人体各种生化反应的重要物质；并参与酶系的激活,第六页，共二十七页。,钙的分布(fnb),钙是构成人体的重要组成部分，是人体中含量最多的无机元素，正常成人体内钙含量1000-1200克，约占人体重的1.5-2体内99的钙以羟磷灰石结晶的形式存在于骨骼和牙齿，成为人体内钙库1的钙多为离子(lz)状态存在于软组织、细胞外液和血液中，这部分钙统称为混溶钙池,第七页，共二十七页。,钙的吸收(xshu)与代谢,钙的体内代谢过程，就是通过钙的摄入、吸收和排泄(pixi)维持体内钙的稳定性的过程钙的吸收 人体内钙元素的主要吸收部位在十二指肠，一般以被动吸收为主，小部分为主动吸收 当有机钙需要量大而摄入量低时，则维生素D协助的主动吸收方式吸收的比例会显著提高 机体钙吸收率的变化幅度很大,第八页，共二十七页。,影响钙吸收(xshu)的因素,机体因素 年龄：钙的吸收随着年龄的增长而下降。母乳喂养的婴儿(yng r)钙吸收率可达60-70，成人只有25的膳食钙可 被吸收 性别：男性钙吸收率高于女性 生理状况：妊娠可使钙的吸收率提高膳食因素 有利因素：维生素D、适量蛋白、乳糖、赖氨酸、色氨 酸等氨基酸 不利因素：草酸、植酸、膳食纤维、脂肪摄入过量,第九页，共二十七页。,钙库和钙池之间的交换(jiohun)：,交换的存在：一方面保持了体液中正常的钙水平，另一方面使骨骼中钙得到更新 儿童沉积(chnj)大于溶出，成骨作用为主成人沉积等于溶出老年人沉积小于溶出，脱钙状况,骨骼(gg)钙,混溶钙池,溶出,沉积,第十页，共二十七页。,钙的排泄(pixi),肠道排出的钙，内源性钙主要(zhyo)包括肠道脱落细胞中的钙和未被回吸收的消化液中的钙，每天丢失的钙约100-150毫克肾脏排出的钙，每天丢失150-200毫克汗液和表皮丢失的钙约50毫克乳母通过分泌乳汁丢失大量的钙通过以上途径每天约丢失400-500毫克的钙,第十一页，共二十七页。,钙的生理功能,形成强健的骨骼(gg)和牙齿，构成人体的支架结构保持神经系统正常运作，有助肌肉收缩与抗张作为凝血因子参与凝血过程酶体激活剂：如脂肪酶等减少铝质在体内积聚以降低胆固醇水平，预防老年痴呆症、高血压及它心血管疾病适量补充可减少肠粘膜细胞的增生以降低结肠癌的发生,第十二页，共二十七页。,钙的缺乏症,儿童期为佝偻病，通常与维生素D的缺乏有关。早期以精神症状为主，包括哭闹、睡眠(shumin)不良,骨骼(gg),头骨：方颅，前、后囟门(xnmn)迟闭，牙迟出胸骨：串珠肋、鸡胸四肢：O形腿和X形腿,中老年期为骨质疏松症：以骨质减少，骨脆性和 骨折危险增加为特征。发生年龄和程度与峰值骨 密度、膳食情况、体育活动情况等有关系,第十三页，共二十七页。,钙摄入过量(guling)的危害,增加肾结石的危险性高钙膳食(shnsh)可能影响一些必备元素的生物利用率，如抑制铁的吸收、降低锌的生物利用率等,钙的营养状况评价(pngji),生化指标：血清钙、血清碱性磷酸酶骨矿物质测定：骨矿物质含量和密度钙平衡测量,第十四页，共二十七页。,钙的食物(shw)来源,奶类及其制品为钙的良好来源小虾和海带绿叶蔬菜(shci)豆类食品谷类,第十五页，共二十七页。,常量(chngling)矿物质的生理作用,钙（Ca）：形成骨骼和牙齿，抑制神经系统磷（P）：形成骨骼和牙齿，参与糖类代谢钾（K）：调节心脏和肌肉的功能，可降低血压硫（S）：形成皮肤、头发(tu fa)和指甲钠（Na）：抑制神经、肌肉的兴奋氯（Cl）：存在于血液中，促进消化镁（Mg）：是大约300种酶素反应的催化剂,第十六页，共二十七页。,微量矿物质的生理(shngl)作用,铁（Fe）：形成红血球血色素的主要成分锌（Zn）：与蛋白质合成有关铜（Cu）：与血色素合成有关碘（I）：促进发育和基础代谢硒（Se）：抗癌、抗氧化作用锰（Mn）：与糖、脂肪代谢及骨骼的形成有关钼（Mo）：与嘌呤的代谢有关，可防止贫血铬（Cr）：改善(gishn)糖的代谢钴（Co）：构成维生素B12成分,第十七页，共二十七页。,必需(bx)微量元素的主要生化作用,构成体内生物活性物质的必需成分结合蛋白：血红蛋白(Fe)，铜兰蛋白(Cu)、酶类：谷胱甘肽过氧化酶(Se)，超氧化物(cho yn hu w)歧化酶(Cu、Zn、Mn)，呼吸酶类(Fe、Cu)激素：甲状腺激素T4、T3(I)、胸腺九肽(Zn)维生素：维生素B12(Co)激活酶、激素：胰岛素(Zn)、肾上腺类固醇的生成(Cu)参与基因调控、细胞分化增殖；氧化和抗氧化反应；增强免疫力等,第十八页，共二十七页。,营养素之间的平衡(pnghng),食物(shw)和水是必需微量元素的主要来源,必需(bx)微量元素,体内营养状态,膳食中的其它元素,膳食中的某些成分,体内自身平衡调节,拮抗与协同,吸收影响,第十九页，共二十七页。,磷的分布(fnb),磷是人体含量最多的元素(yun s)之一，仅次于钙而居第六位总磷是的85-90存在于骨骼和牙齿中，其余10-15与蛋白质、脂肪、糖及其它矿物质结合，分布于几乎所有组织细胞中，其中一半左右在肌肉,第二十页，共二十七页。,磷的吸收(xshu),磷主要在小肠吸收，通过载体运转主动吸收和扩散被动吸收两种机制(jzh)机体活跃的生长发育期磷运转的效率大于成年期，如婴儿以乳母喂养时，其吸收率为8590，低磷膳食时磷的吸收率高达90维生素D可提高磷的吸收率植酸抑制磷的吸收，钙、镁、铁和铝等常与植酸形成难溶性盐而影响磷的吸收,第二十一页，共二十七页。,磷的代谢(dixi),磷的主要排泄途径是经肾脏。摄入而未被吸收的磷随粪便排出(pi ch)当肾功能正常时，尿磷约为膳食摄入量的2/3禁食、雌激素、甲状旁腺素、甲状腺素、高血钙等均能降低肾小管对磷的吸收，使尿磷排出增加。维生素D则增加肾小管对磷的吸收，减少尿磷的排出,第二十二页，共二十七页。,磷的生理功能,骨、牙齿及软组织的重要成分调节能量释放，是细胞内化学能的主要来源磷也构成细胞，作为核酸、蛋白质、磷酸和辅酶的组成成分参与调节酸碱平衡的作用碳水化合物与脂肪的中间代谢与吸收，均需先经过磷酸化后才能继续进行(jnxng)反应,第二十三页，共二十七页。,磷的缺乏症,一般不会由于膳食的原因而引起缺乏症只有特殊情况，如早产儿仅以低磷母乳喂养，或使用静脉营养(yngyng)过度而未被补充磷的病人才会引起低磷血症：厌食、贫血、肌无力、骨痛、佝偻病和骨软化、全身虚弱、感觉异常、精神错乱甚至死亡,磷的缺乏症,引起(ynq)骨骼中骨细胞与破骨细胞的吸收，称为肾性骨蒌缩性损害，有的观察结果认为这种影响并不严重最明显的危害是引起非骨组织钙化,第二十四页，共二十七页。,磷的食物(shw)来源,瘦肉、蛋、奶、动物的肝、肾海带、紫菜芝麻酱、花生、干豆类坚果、粗粮注：粮食中磷为植酸磷，不经过加工处理(chl)，吸收利用率低,第二十五页，共二十七页。,矿物质的拮抗(ji kn)与协同,As,Cl,Zn,Mg,Mo,Mn,Cu,Be,Al,Cd,Ag,Ca,Se,Na,Fe,Co,第二十六页，共二十七页。,内容(nirng)总结,矿物质营养知识。矿物质可作为辅酶参与物质的代谢，能量的产生维生素及其它营养的利用。有些微量元素在体内起生理作用的剂量和产生毒性的剂量之间差异不是很大。体内99的钙以羟磷灰石结晶的形式存在于骨骼和牙齿，成为人体内钙库。年龄：钙的吸收随着(su zhe)年龄的增长而下降。形成强健的骨骼和牙齿，构成人体的支架结构。适量补充可减少肠粘膜细胞的增生以降低结肠癌的发生。维生素：维生素B12(Co)。Co,第二十七页，共二十七页。,