短暂性脑缺血发作(fāzuò)TransientischemicattackTIA第一页，共二十二页。Jones先生(xiānsheng)的故事What’swrongwithMr.Jones?Jones，男，６0岁既往高血压病史二十余年，两周内反复出现３次右侧肢体无力(wúlì)伴有言语不能，每次发作５-１０分钟，发作间期无特殊不适。问：此病人如何处理？第二页，共二十二页。短暂性脑缺血发作（transientischemicattacks,TIA）是指颅内动脉病变引起的一过性或短暂性局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续(chíxù)10-15分钟，多在1小时内恢复,不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。什么(shénme)是TIA第三页，共二十二页。TIA的机制(jīzhì)微栓子(shuānzǐ)学说—已成为主要学说在动脉粥样硬化的基础上可发生血栓形成，栓子不断脱落随血流到达微血管并将其栓塞，但栓塞后的再通可使血供迅速(xùnsù)得到恢复。第四页，共二十二页。TIA的机制(jīzhì)附壁血栓(xuèshuān)及粥样硬化斑块微栓子(shuānzǐ)血流减缓阻塞小血管阻塞小血管缺血症状缺血症状血管痉挛血管痉挛血流恢复症状缓解血管狭窄血液成分改变血流动力学改变第五页，共二十二页。TIA的机制(jīzhì)凝血性疾病小血管病---腔隙颅内大血管病变颅外大血管病变心源性病变第六页，共二十二页。TIA临床表现共同(gòngtóng)特点好发于50~70岁，男多于女，多在安静或活动(huódòng)中发病发作(fāzuò)性发作(fāzuò)性短暂性短暂性反复性反复性可逆性可逆性发病前可能与某种诱因，如体位改变，起床、站立，排尿、排便，体力活动过多、情绪激动、饮酒、颈部屈曲、过伸或转颈，过度疲劳，血压下降等多数发作持续2-15分钟，有时可达1或数小时，但一般不超过24小时可每天发作数次或一年发作一次，间歇期从数月至数年，较频繁发作者易导致脑梗塞，尤其颈内动脉系统TIA。不遗留任何永久缺损第七页，共二十二页。TIA临床表现特殊(tèshū)表现好发于50~70岁，男多于女，多在安静(ānjìng)或活动中发病颈内动脉颈内动脉(dòngmài)(dòngmài)供应大脑半球的前3/5血液大脑半球的后2/5、小脑脑干椎椎--基底动脉基底动脉眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉小脑后下动脉小脑前下动脉脑桥支、小脑上第八页，共二十二页。TIA临床表现特殊(tèshū)表现好发于50~70岁，男多于(duōyú)女，多在安静或活动中发病颈动脉颈动脉对侧单肢无力(wúlì)或轻偏瘫、偏身麻木对侧...
