短暂性脑缺血发作被认为是脑血管病的危险信号越来越受到重视,它是脑卒中的先兆、前驱或危险因素短暂性脑缺血发作被认为是脑血管病的危险信号越来越受到重视,它是脑卒中的先兆、前驱或危险因素(yīnsù)(yīnsù),是可干预的危险因素,是可干预的危险因素(yīnsù)(yīnsù)已成共识。为此,许多学者对该综合征进行探讨及研究进展。已成共识。为此,许多学者对该综合征进行探讨及研究进展。11第一页,共四十四页。第一页,共四十四页。短暂性脑缺血发作(transientischemicattacks简称(jiǎnchēng)TIA)是一种阵发性、短暂性(不超过24小时)、反复发作性、可逆性的局部或全脑急性脑血循环障碍出现局部神经症状,于短时间内不留任何痕迹而恢复正常的一种病态,TIA不是疾病名称。22第二页,共四十四页。第二页,共四十四页。2002年以后(yǐhòu)TIA新的定义由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作,典型临床症状持续(chíxù)不超过1h,在影像学上无急性脑梗死的证据理论基础:由于影像学进展发现“组织学损害”大部分TIA者的症状持续时间不超过1h,超过1h者在24h内可以恢复的几率很小。部分临床症状完全恢复者影像学已提示存在梗死。33第三页,共四十四页。第三页,共四十四页。ClicktoaddTitleTIA和脑梗死之间并没有(méiyǒu)截然的区别,二者应被视为一个缺血性脑损伤动态演变过程的不同阶段。怀疑TIA应尽可能行DWI,明确是否为TIA。建议在有条件的医院,尽可能采用新概念—即“组织学损害”的标准界定二者,对症状持续1h以上者,应按照急性卒中流程紧急救治。44第四页,共四十四页。第四页,共四十四页。新分类的新分类的TIATIA与伴有或不伴脑梗塞无关,纯属从疾病的时间经过提出作为临床诊断的名称,持续时间不超过与伴有或不伴脑梗塞无关,纯属从疾病的时间经过提出作为临床诊断的名称,持续时间不超过2424小时为小时为TIATIA;;神经系统体征持续神经系统体征持续2424小时以上,小时以上,33周以内恢复者称可逆性缺血性神经系统缺损(周以内恢复者称可逆性缺血性神经系统缺损(RINDRIND);发病);发病(fābìng)(fābìng)系统体征持续系统体征持续33周以上称为完全型卒中。周以上称为完全型卒中。TIATIA分型分型TIATIA是一种综合征。这些综合征按病理生理变化分为三种亚型:是一种综合征。这些综合征按病理生理变化分为三种亚型:1.1.大动脉低血流量大动脉低血流量TIATIA(真正的(真正的TIATIA););2.2.栓...