病例(BÌNGLÌ)分享常州市第一人民医院神经内科谢薇第一页，共四十六页。目录(mùlù)病例介绍01疾病简介02病例分析03第二页，共四十六页。第一(dìyī)部分病例介绍第三页，共四十六页。病例(BÌNGLÌ)分享病史介绍一般情况：男性，62岁，2016年6月17号入院主诉：“突发左肢无力5小时”现病史：5小时前突发左肢无力，伴反应迟钝，言语不清当地医院查头颅CT示：右顶枕叶血肿，左小脑占位，脑膜瘤？病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐(chōuchù)，无大小便失禁第四页，共四十六页。病例(BÌNGLÌ)分享病史介绍既往史、个人史：有高血压病史十余年，平素服用氨氯地平降压治疗，血压(xuèyā)控制可，有房颤病史2年余，未服药治疗，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎、结核”等传染病病史，无外伤史，无药物食物过敏史，无手术输血史生于原籍，无长期外地居住史，吸烟30余年，每天一包，不饮酒，已婚，育有1女，配偶体健。有两兄弟因胃肠道肿瘤病逝。第五页，共四十六页。病例(BÌNGLÌ)分享查体一般查体：房颤律，未闻及病理性杂音，肺腹（-）专科查体：双瞳等大等圆，光反应存在，左侧中枢性面舌瘫，颈软，无抵抗(dǐkàng)，左肢肌力4级，右肢肌力5级，左侧病理征阳性，右侧病理征阴性。第六页，共四十六页。病例(BÌNGLÌ)分享诊断及治疗计划诊断：定位：左顶枕叶定性：高血压脑出血？动静脉畸形？动脉瘤？诊疗计划：1、吸氧、脱水、止血、抑酸、脑保护等治疗2、完善常规检查及头颅CTA检查明确出血(chūxiě)性质第七页，共四十六页。病例(BÌNGLÌ)分享辅助(fǔzhù)检查血常规第八页，共四十六页。病例(BÌNGLÌ)分享辅助(fǔzhù)检查生化(shēnɡhuà)第九页，共四十六页。病例(BÌNGLÌ)分享辅助(fǔzhù)检查凝血功能(gōngnéng)第十页，共四十六页。病例(BÌNGLÌ)分享辅助(fǔzhù)检查缓慢(huǎnmàn)房颤心电图两肺慢性支气管炎改变，心影增大胸片肝囊肿，胆、胰、脾未见明显异常，双肾未见明显异常，双侧输尿管未见明显扩张腹部B超第十一页，共四十六页。病例(BÌNGLÌ)分享辅助(fǔzhù)检查头颅CTA（2016-06-21）：右顶叶(dǐnɡyè)片状高密度影，周围见低密度水肿带，双侧颈内动脉-大脑前中动脉、基底动脉-大脑后动脉未见明显动脉瘤，血管走形未见明显异常。第十二页，共四十六页。病例(BÌNGLÌ)分享辅助(fǔzhù)检查头颅(tóulú)CT（2016-07-14）：右顶叶血肿吸收期改变头颅CT（2016-06-28）：右顶叶...
