患者，男，患者，男，5050岁，岁，20002000年年1212月月77日就诊。素体日就诊。素体虚弱，胃脘痛虚弱，胃脘痛2020年，每因过劳或多食而胃痛或症状年，每因过劳或多食而胃痛或症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)加重，食后脘胀，神疲肢怠，懒言，舌淡红加重，食后脘胀，神疲肢怠，懒言，舌淡红体胖，边有齿印，苔白薄腻，脉细。胃肠钡透提示胃体胖，边有齿印，苔白薄腻，脉细。胃肠钡透提示胃下垂。根据临床表现，分析其病因、病机，并辨证，下垂。根据临床表现，分析其病因、病机，并辨证，确立治则和治法。确立治则和治法。第一页，共二十三页。第一页，共二十三页。主证：胃脘痛中气下陷型西医诊断：胃下垂辩证分析：患者脘痛20年，每因过劳或多食而胃痛或症状加重，食后脘胀，久病必虚，脾为后天之本，脾胃虚弱，运化无力而出现神疲肢怠，懒言气虚之症，过劳而耗气，过食则更伤脾胃，久而久之导致了中气(zhōnqì)ɡ下陷，舌淡红体胖，边有齿印，苔白薄腻，脉细均为脾胃虚弱之象。治则：补中益气。治法：补中益气汤。第二页，共二十三页。第二页，共二十三页。胡某，女，50岁，工人。2001年8月10日初诊。主诉：呕吐反复发作3月余。症状加重2天。病史：3月前因高热一周，热退后即出现恶心(ěxīn)呕吐，到某医院就诊，经胃镜检查，诊为“萎缩性胃炎”，经服西药（具体药物不详）治疗，呕吐稍缓解，但未能根治。时作干呕，2天前因睡眠不佳而又出现呕吐而来院就诊。现症见：时作干呕，或仅唾涎沫，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数第三页，共二十三页。第三页，共二十三页。齐某，男，24岁。2009年6月19日初诊。患者平素(pínɡsù)饮食不规律，嗜食辛辣，昨晚与朋友豪饮聚餐，今晨来诊时症见：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。第四页，共二十三页。第四页，共二十三页。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以胃脘疼痛为主症，诊断为胃痛。患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热中阻证。其病因病机为：湿热蕴结，胃气痞阻。中医病症鉴别：腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者就疼痛部位来说，是有区别的。但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，...
