病例(bìnglì)分享西安市儿童医院免疫(miǎnyì)内分泌科李丹logo第一页，共五十页。ClicktoaddTitle患儿，女，岁2第二页，共五十页。按“支气管炎”给予静滴“红霉素”治疗1周，患儿咳嗽消失，仍发热，体温最高38℃，多发生于中午及下午，无寒战，夜间有盗汗，口服“退热药”可降至正常，为进一步诊治即来我院。自患病以来，精神、进食可，体重无明显变化，大、小便正常。3第三页，共五十页。4第四页，共五十页。辅助(fǔzhù)检查：5第五页，共五十页。•乙肝五项、输血前检查：阴性；6第六页，共五十页。•维生素B12：133.3pg/ml（174-878）；7第七页，共五十页。•头颅、胸部CT：正常。8第八页，共五十页。9第九页，共五十页。血常规日期RBCHbMCVMCHMCHCWBCNLMPLTRet4-33.267.280.821.12625.144.637.514.96176%4-73.28285.7232696.849.329.3145354-183.375.282.123.22826.151.830.714.25914-213.478.281.422.72795.058.525.714.24985.4%4-242.965.284.322.72705.058.324.813.55234-273.273.283.722.92734.851.130.116.75355-23.373.281.622.42745.451.13213.962010第十页，共五十页。复查(fùchá)结果Hb82g/L，，11第十一页，共五十页。•女，11岁5月2病史(bìnɡshǐ)特点12第十二页，共五十页。贫血(pínxuè)无生后贫血史，为低色素性贫血，细胞体积正常偏小，骨髓无增生障碍13第十三页，共五十页。发热待查结核(jiéhé)、EB病毒幼年(yòunián)特发性关节炎（全身型）淋巴瘤布氏杆菌病14第十四页，共五十页。慢性(mànxìng)活动性EB病毒感染？•发热、贫血、脾大、外周血单核细胞比例持续升高，查EBV衣壳抗原抗体IgG：阳性，高IgG血症、CD4+/CD8+比值下降15第十五页，共五十页。结核病？•已接种(jiēzhòng)卡介苗16第十六页，共五十页。布氏杆菌病•布氏杆菌感染引起17第十七页，共五十页。淋巴瘤？•与EB病毒感染有关•不规则发热，或呈特征性回归热（高热数天后，可有几天或几周的无热期）。18第十八页，共五十页。幼年特发性关节炎（全身型）？•发热﹥6周，有关节痛，脾脏轻度肿大，19第十九页，共五十页。腹部B超：1.左下腹混合回声区，测范围(fànwéi)约57mm×33mm，其内回声强弱不等，分布不均；2.肠间积液（少量）；3.脾脏轻度肿大；4.肝、胆、胰未见明显异常。20第二十页，共五十页。腹部(fùbù)CT21第二十一页，共五十页。形成腹部(fùbù)肿块的病因按病理性分五类：1)炎症性肿块：急性炎症肿块，病人常有展寒发热、腹...
