疼痛(téngtòng)的评定1第一页，共六十页。是一种与实际或潜在组织损伤有关的不愉快(yúkuài)感觉和情感体验，是迄今尚未被完全理解的中枢和外周神经系统相互影响的复杂过程。2疼痛(téngtòng)的定义第二页，共六十页。3疼痛(téngtòng)：从生理过程看……包括感觉成分和反应成分；是体内外蒙受某种引起即时或潜在组织损伤的刺激而产生的一种不愉快(yúkuài)感觉；难以限定、解释、描述。第三页，共六十页。4疼痛(téngtòng)：从心理角度看……常带有情绪或经验成分；可能会受焦虑、压抑以及其它精神因素的高度影响。这种内在的主观经验是预防(yùfáng)和警告潜在伤害的基础。但若刺激去除后疼痛仍继续存在时，疼痛则失去了其适应价值而成为导致生理和心理障碍的原因。第四页，共六十页。疼痛(téngtòng)评定概述5第五页，共六十页。6在诊断和治疗(zhìliáo)疼痛患者时……定性诊断◦首先需要判断疼痛的存在及其性质。定量诊断◦同时需要正确测定(cèdìng)疼痛的强度、范围及持续时间等。第六页，共六十页。7疼痛评定(píngdìng)的基本要求疼痛难以定性定量，应在评定时设法量化，以便于客观判断和比较。应对疼痛的发展(fāzhǎn)过程、强烈程度和部位有所判定。记录发病前的功能状态，对诊断治疗的反应，以便于对治疗效果的预测。记录对疼痛的诱因、改变因素、所用药物和物理因子的反应。第七页，共六十页。疼痛(téngtòng)评定的目的准确地判定疼痛特征，寻找疼痛与解剖结构之间的联系(liánxì)。确定疼痛对运动功能和日常生活活动能力的影响。为选择最恰当的治疗方法（包括药物）和部位提供依据。用定量的方法判断治疗效果，疼痛的程度和性质变化特点。8第八页，共六十页。9疼痛的评定(píngdìng)方法疼痛部位的评定疼痛强度的评定痛、耐痛阈测定疼痛特性(tèxìng)的评定疼痛发展过程/行为的评定其它疼痛评定方法第九页，共六十页。10一、疼痛部位(bùwèi)的评定常用方法◦45区体表面积评分法适应证◦疼痛(téngtòng)范围较广的患者，如颈痛、腰痛、肌筋膜痛等。特点◦既能表示疼痛的范围，又能表示疼痛的强度。第十页，共六十页。1145区体表面积(miànjī)评分法45bodyareasratingscale，BARS-45仪器设备◦对应(duìyìng)的评定量表——45区体表面积图等◦颜色描记笔方法◦将人体表分45个区域（前22个、后23个），每一区标有该区编码。◦让患者用不同颜色或...
