教学教学(jiāoxué)(jiāoxué)查房查房--腹腹外疝外疝陈露省立医院南区—急诊(jízhěn)病房第一页，共四十六页。第二页，共四十六页。第三页，共四十六页。项目日期红细胞（10-12/L）血红蛋白（120-160g/L）中性粒细胞百分比（50-75%）淋巴细胞百分比（20-40%）嗜酸性粒细胞绝对值（0.5-8%）12月14日4.4714083.813.30.012月24日3.8311880.212.90.9第四页，共四十六页。第五页，共四十六页。概论概论第六页，共四十六页。体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过(tōngguò)先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝（hernia）。第七页，共四十六页。腹壁强度降低：①某些组织(zǔzhī)穿过腹壁的部位，如腹股沟管、股管、脐环等处；②腹白线发育不全；③手术切口愈合不良、外伤、感染、老年、久病等。腹内压力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等。第八页，共四十六页。腹外疝组成：疝囊、疝内容(nèiróng)物和疝外被盖。腹外疝类型：易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性。第九页，共四十六页。易复性疝：疝内容(nèiróng)物很容易回纳入腹腔的疝，称易复性疝。第十页，共四十六页。难复性疝:疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重(yánzhòng)症状者，称难复性疝。第十一页，共四十六页。嵌顿性疝:疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后(suíhòu)因囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。第十二页，共四十六页。绞窄性斜疝：术中见疝内容(nèiróng)物为小肠，肠管色泽变黑、变暗，蠕动减弱，系膜血管博动消失，肠管已发生血供障碍。第十三页，共四十六页。一、腹股沟疝一、腹股沟疝第十四页，共四十六页。腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。发生(fāshēng)在这个区域的腹外疝称为腹股沟疝。第十五页，共四十六页。腹股沟斜疝：疝囊经过腹股沟管深环（内环）突出，斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。腹股沟直疝：疝囊经直疝三角区直接(zhíjiē)由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。分类：斜疝，直疝双侧腹股沟直疝第十六页，共四十六页。内口：精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成的一个卵圆形裂隙，即腹股沟管深环（内环或腹环）。外口：腹外斜肌腱膜纤维在耻骨(c...
