2014-10疑难(yínán)血型鉴定与疑难(yínán)配血山西省血液山西省血液(xuèyè)(xuèyè)中心中心太原市红十字血液中心太原市红十字血液中心张德梅张德梅第一页，共六十四页。疑难(yínán)血型疑难配血主要(zhǔyào)内容第二页，共六十四页。•血型----血液中各种成分(chéngfèn)的遗传多态性标志----血型包括红细胞血型、白细胞血型、血小板血型、血清蛋白型……等----稀有血型-----按美国稀有血型供者库规定，在人群中的频率<1‰者，称稀有血型；在人群中的频率<1/万者，称极稀有血型-----我国对稀有血型尚无明确标准，一般认为Rh阴性就属稀有血型。第三页，共六十四页。•疑难血型----疑难血型是一种(yīzhǒnɡ)血型难以检定或判定的现象----在血型分类中没有疑难血型，文献中也查不到疑难血型的定义。----一份样本的血型检定是否疑难，除了样本本身的特殊性外，还与实验室设备，技术人员水平和经验等多种因素有关。----临床输血中，一般只涉及ABO和RhD血型，不涉及其他血型系统的疑难血型。第四页，共六十四页。•ABO血型：根据红细胞膜上有无A抗原或/和B抗原，将血型分为A型、B型、AB型及O型四种。A型人血清中含抗B抗体，B型人血清中含抗A抗体，O型人血清中含抗A和抗B抗体，AB型人血清中不含ABO抗体。•正定型：采用抗A和抗B试剂血清以凝集实验来检定红细胞上有无对应(duìyìng)的A抗原或B抗原。•反定型：采用A型试剂红细胞和B型试剂红细胞检测血清中有无相应的抗A抗体和抗B抗体。•同时从正定型和反定型两项实验来检定样本的ABO血型。第五页，共六十四页。O型红细胞的作用可以提示抗-H(如孟买(mènɡmǎi)型)、某些IgM类不规则抗体，冷凝素或自身抗体。第六页，共六十四页。•ABO血型检定方法----玻片法简单、快速，基本没有实验条件的限制----试管法准确可靠----微板法适用于大批量样本(yàngběn)实验不同的方法用途不同，实验条件不同第七页，共六十四页。•玻片法:•把混合物均匀涂开，使其覆盖面积大约20mm×20mm。•缓慢连续倾斜转动玻片或纸片1分钟～5分钟，观察结果。•试管法：•细胞的浓度2%-5%、最佳离心力（既不能大也不能小）•结果观察：上清液有无溶血现象(xiànxiàng)，细胞扣有无凝集块。•微板法：•细胞的浓度2%-5%、离心力（既不能大也不能小）•结果观察：上清液有无溶血现象，细胞扣有无凝集块。第八页，共六十四页。•用洗涤充分的红细胞----可以去除红细胞上黏附的蛋白的干扰----可以去除样本血浆中含...
