甲状腺功能(gōngnéng)的评估第一页，共六十九页。(lìshǐ)•甲状腺肿大•中国，中国，2700B.C.2700B.C.•ThomasWhartonThomasWharton，，1616-16731616-1673•甲状腺的功能•DaVinciDaVinci：甲状腺是用来填充颈部的空间：甲状腺是用来填充颈部的空间•ParryParry：甲状腺作为缓冲区，防止大脑血流激增：甲状腺作为缓冲区，防止大脑血流激增•古罗马医生：甲状腺增大是青春期的标志古罗马医生：甲状腺增大是青春期的标志•“治疗”•““将蟾蜍将蟾蜍(chánchú)(chánchú)的血涂在颈部”的血涂在颈部”•““用手压迫甲状腺”用手压迫甲状腺”第二页，共六十九页。(jìnzhǎn)ooaa第三页，共六十九页。(jìnzhǎn)ooccee第四页，共六十九页。“……甲状腺事实上是具有(jùyǒu)功能的……”-TheodorKocher,1883第五页，共六十九页。唯一可被触及的内分泌腺体唯一会上下移动的内分泌腺体唯一将激素(jīsù)储存在细胞外的腺体动、静脉不并行的腺体第一种激素被人工合成相应的口服片剂第六页，共六十九页。(chōngjī)“...糖尿病之后(zhīhòu)，被最多诊断的内分泌紊乱的疾病是甲状腺疾病"•世界范围内，估计有超过2亿的甲状腺疾病(jíbìng)病人•大约八分之一的妇女会在她的一生中得甲状腺疾病.第七页，共六十九页。(gōngnéng)血清(xuèqīng)甲状腺激素水平甲状腺影像学检查甲状腺抗体测定甲状腺活检：细针穿刺（FNA）第八页，共六十九页。(jiěpōu)第九页，共六十九页。http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/anatomy.html第十页，共六十九页。(jīsù)第十一页，共六十九页。(bǔhuò)(shíyòng)aa++//第十二页，共六十九页。(jīsù)状状腺腺过过氧氧化化第十三页，共六十九页。(jīsù)•血循环中以T4为主–93%T93%T44–7%T7%T33•T3生物(shēngwù)活性是T4的4倍•生物半衰期–TT44：：190h190h–TT33：：9h9h第十四页，共六十九页。(jīsù)(dànbái)状状腺腺合合球球第十五页，共六十九页。(zǔzhī)T4和T3缓慢释放到周围组织T4转化成T3过程中，同时生成无代谢活性rT3外周组织每天需要(xūyào)T325μg：甲状腺分泌10μg，其余来自T4转化成LT3第十六页，共六十九页。(hǎimián)摄摄体体第十七页，共六十九页。下丘脑生成(shēnɡchénɡ)节律性、循环释放受T3下调通过门脉系统到垂体前叶刺激TSH合成第十八页，共六十九页。(gōngnéng)第十九页，共六十九页。(gōngnéng)特定生理阶段的甲状腺...
