甲状腺功能甲状腺功能(gōngnéng)(gōngnéng)亢进危亢进危象象hyperthyroidcrisishyperthyroidcrisisDr.WANG第一页，共十六页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)概述诱因(yòuyīn)发病机制诊断治疗第二页，共十六页。概述概述(ɡàishù)(ɡàishù)简称甲亢危象，是指甲状腺功能亢进未能得到及时有效(yǒuxiào)控制，在某种诱因作用下病情急剧恶化，危及生命的一种状态。第三页，共十六页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)概述诱因发病机制(jīzhì)诊断治疗第四页，共十六页。诱因诱因(yòuyīn)(yòuyīn)常见诱因有：1.感染；2.各种外科手术；3.神经、精神因素；4.放射性核素131I治疗中少数可出现危象；5.挤压甲状腺过度(guòdù)；6.突然停用抗甲状腺药物；7.洋地黄中毒；8.少数甲亢病情严重者找不到诱因。第五页，共十六页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)概述诱因发病(fābìng)机制诊断治疗第六页，共十六页。发病发病(fābìng)(fābìng)机制机制详细机制不明，较多学者认为与以下因素有关：1.单位时间内甲状腺激素合成分泌过多。2.甲状腺手术时挤压甲状腺，使甲状腺素释放过多。3.肾上腺皮质功能(gōngnéng)减退：甲亢患者糖皮质激素代谢加速，肾上腺皮质负担过重，日久，其功能(gōngnéng)低下，甚至衰竭。用糖皮质激素治疗有效，故推测甲亢危象的发生与肾上腺皮质功能(gōngnéng)减退有关。第七页，共十六页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)概述诱因发病机制诊断(zhěnduàn)治疗第八页，共十六页。诊断诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)临床表现1.发热：多数患者有高热发热：多数患者有高热(gāorè)(gāorè)、超高热、超高热(gāorè)(gāorè)、皮肤湿润发红、多汗。、皮肤湿润发红、多汗。2.心血管症状：心动过速是所有甲亢病人必有的表现，心率一般在心血管症状：心动过速是所有甲亢病人必有的表现，心率一般在120~140120~140次次/min/min以上，心律失常（室上速、房扑、房颤等多见）重者可发生心衰、休克。以上，心律失常（室上速、房扑、房颤等多见）重者可发生心衰、休克。3.神经精神症状：烦躁不安、焦虑、恐惧感、幻觉、振颤，严重者谵妄、惊厥、昏迷，且有恶病质表现。神经精神症状：烦躁不安、焦虑、恐惧感、幻觉、振颤，严重者谵妄、惊厥、昏迷，且有恶病质表现。4.胃肠道症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、多汗甚至脱水。有的伴有黄疸及肝功能异常。胃肠道症状：食...
