2022年医学专题—特发性突发性耳聋应用合并对照法病例对照的研究相关危险(1).ppt

特发性突发性耳聋：应用合并对照法的病例(bngl)对照研究相关危险因素,Micko Nakamura MD PhDNobuo Aoki,MD PhD卫生系Hamamatsu大学医学院日本(r bn)译者：lone_king(DXYer)Email:rain_,第一页，共二十七页。,学习(xux)目的,了解特发性突发性耳聋的定义合并(hbng)对照的数据分析对食物的定量分析,第二页，共二十七页。,日本(r bn)突发性耳聋的发病频次增高的趋势,第三页，共二十七页。,假定(jidng)的病因机制,血管损害(snhi)病毒感染其它,第四页，共二十七页。,耳蜗(r w)供血,颅下动脉脊椎(j zhu)动脉基底动脉小脑后下动脉,普通耳蜗动脉(dngmi)耳蜗普通蜗状静脉（modiolarVein),动脉与静脉形成复杂毛细血管床,第五页，共二十七页。,内耳(ni r)模式简图,高音频(ynpn)低音频(ynpn)听力（20,000Hz)听力(20Hz),前庭(qintng)器官,蜗孔,前庭阶鼓阶,第六页，共二十七页。,病例(bngl)对照研究目标,了解传统心血管危险因素的相关性不同类型(lixng)耳聋间危险相关性的异同,第七页，共二十七页。,病例(bngl),1996十月1998年八月按日本(r bn)突发性耳聋研究委员会诊断标准诊断突发性耳聋发病14日内测一次听力,第八页，共二十七页。,特发性突发性耳聋定义(dngy),起病(q bn)为感音神经性耳聋除第八颅神经外，无其他颅神经受累病因不明,第九页，共二十七页。,听力丧失(sngsh)类型定义,高频听力丧失(sngsh)低频听力丧失平型听力丧失其他,第十页，共二十七页。,听力丧失类型(lixng)定义,第十一页，共二十七页。,对照(duzho),选自合并对照的数据库数据库的信息收集(shuj)于1987年至1994年按年龄（每年龄段为5岁）、性别及居住区配对,第十二页，共二十七页。,问卷,病例与对照相同进餐(jn cn)次数、烟、酒、睡眠时间等,第十三页，共二十七页。,统计(tngj)方法,m:n配对(pi du)条件logistic回归对配对组计算风险比值比的95%可信限，配对变量为年龄、性别及居住地,第十四页，共二十七页。,对饮食的定量(dngling)评介,关于31种食物(shw)及4种饮料的进食次数对资料中主要的因素分析计算新的指数（西方进食和日本进食）,第十五页，共二十七页。,第十六页，共二十七页。,西方(xfng)进食,西方食物组中每种食物进食次数计算基于以下计分：经常进食（上四分之一）中等(zhngdng)进食（中间四分之二）很少进食（下四分之一）,第十七页，共二十七页。,日本(r bn)进食,日本食物组中每种食物进食次数计算基于以下(yxi)计分：经常进食（上四分之一）中等进食（中间四分之二）很少进食（下四分之一）,第十八页，共二十七页。,西方进食(jnsh)突发性耳聋危险性比值比,第十九页，共二十七页。,日本进食(jnsh)突发性耳聋危险性比值比,第二十页，共二十七页。,酒精进食(jnsh)突发性耳聋危险性比值比,第二十一页，共二十七页。,吸烟(x yn)突发性耳聋危险性比值比,第二十二页，共二十七页。,睡眠(shumin)时间突发性耳聋危险性比值比,第二十三页，共二十七页。,生活方式(fngsh)与特发性突发性耳聋假说,中量酒精(jijng)摄入血凝纤溶,西方饮食（含丰富(fngf)的饱和脂肪酸）血凝血清胆固醇,重度酒精摄入纤溶血管痉挛,吸烟微循环/血液异常血管痉挛,耳蜗血管受损？,第二十四页，共二十七页。,日本西式(xsh)食物摄入,第二十五页，共二十七页。,小结(xioji),危险性升高西式饮食(ynsh)的高摄入酒精的高摄入传统日式饮食摄入偏低各种类型耳聋的饮食因素相关性相似,第二十六页，共二十七页。,内容(nirng)总结,特发性突发性耳聋：。应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素。Micko Nakamura MD PhD。Nobuo Aoki,MD PhD。译者：lone_king(DXYer)。颅下动脉脊椎动脉基底动脉。普通耳蜗动脉耳蜗。高音频低音频。听力（20,000Hz)听力(20Hz)。按日本突发性耳聋研究委员会诊断(zhndun)标准诊断(zhndun)突发性耳聋。听力丧失类型定义。进餐次数、烟、酒、睡眠时间等,第二十七页，共二十七页。,