第四十一章特发性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)陕西中医药大学第一临床医学院岳黎明第五篇血液(xuèyè)系统疾病第一页，共三十二页。www.themegallery.comCompanyLogo讲授(jiǎngshòu)内容概述1病因与发病机制2临床表现及实验室检查3诊断与鉴别诊断4治疗4特发性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜第二页，共三十二页。•紫癜(zǐdiàn)性疾病发病•占出血性疾病的1/3范围•血管性紫癜：由血管壁结构或功能异常所致•如单纯性紫癜、感染性紫癜范围•血小板性紫癜：由血小板原因导致•①血小板减少：再障、白血病、脾亢、免疫性血小板减少型紫癜•②血小板功能异常：血小板病、血小板无力症、原发性血小板增多症1.1概述1第三页，共三十二页。www.themegallery.comCompanyLogo定义：ITP或称免疫性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜，是一组细胞+体液免疫介导的PLT过度破坏、生成受抑所致的出血性疾病。ITP概述(ɡàishù)主要特征：①血小板减少②皮肤粘膜(zhānmó)内脏出血③巨核细胞成熟障碍④抗血小板自身抗体ITP概述1•特发性血小板减少性紫癜第四页，共三十二页。www.themegallery.comCompanyLogo血小板除衰老(shuāilǎo)外，在生理性止血时，本身解体并释放全部活性物质时消耗四三二一1.2血小板的生成和调节1•特发性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落(tuōluò)的具有生物活性的小块胞质血小板从原始巨核细胞到释放血小板入血需要8-10天进入血液的血小板约2/3存在于外周循环，其余储存在肝脏和脾脏五血小板进入血液后，寿命为7-14天，衰老的血小板在脾、肝、肺组织中被吞噬破坏第五页，共三十二页。•特发性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜1.2血小板的生成和调节1第六页，共三十二页。•特发性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜1.2血小板的生成和调节1第七页，共三十二页。•特发性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜1.2血小板的生成和调节1正常增殖(zēngzhí)过程中，巨核细胞的成熟过程是：原始细胞幼稚细胞颗粒型产板型巨核细胞脱去PLT裸核消失特发性血小板减少性紫癜(zǐdiàn)是这样滴！！！ITP发生幼稚型颗粒型产板型PLT巨核细胞成熟障碍第八页，共三十二页。•特发性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜1.3活化血小板表面的粘附力1第九页，共三十二页。•特发性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜1.4血液细胞成分的电子显微图像1第十页，共三十二页。•特发性血小板减少(jiǎnshǎo)性紫癜1...
