淹淹溺病人溺病人(bìngrén)(bìngrén)的救护的救护自贡市第一人民自贡市第一人民(rénmín)(rénmín)医院急诊科医院急诊科刘金玫刘金玫遇到遇到(yùdào)(yùdào)溺水怎么办溺水怎么办？？？？？？定义淹溺(drowning)：是指人淹没于水中或者其他液体中，水，泥沙(níshā)，杂草等堵塞呼吸道或因反射性喉、气管、支气管痉挛引起通气障碍而窒息，导致机体缺氧和二氧化碳潴留危机状况。病因•不会游泳意外落水•在游泳过程中，时间过长力气耗尽或受冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等•在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑损伤而溺水•潜水意外，或投水自杀•游泳过程中疾病急性发作（心血管、癫痫(diānxián)等）入水前饮酒或者服用过量的镇静药物溺水分类发病机制湿性溺水：发生溺水后，因惊慌、恐惧或骤然寒冷等强烈刺激，人体本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，因缺氧不能继续屏气，水随着吸气(xīqì)而大量进入呼吸道和肺泡，阻滞了气体交换，引起严重缺氧、二氧化碳潴留及代谢性酸中毒。发病机制干性溺水：人入水后，因受强烈的刺激（惊慌、恐惧(kǒngjù)、骤然寒冷等）引起喉痉挛，以至呼吸道完全梗阻，导致窒息死亡，呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，当喉头水肿时，心脏可反射性的停搏。发病机制淡水淹溺：淡水是指江河、湖泊之水，为低渗性液体，进入(jìnrù)人体后可引起肺水肿和心力衰竭，高钾血症和血红蛋白血症，急性的肾衰竭，以及电解质紊乱。发病机制海水淹溺：海水为高渗性液体，吸入肺泡后，损伤肺组织，导致大量的蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出，引起肺水肿，高钙血症可导致心律失常，甚至是停搏，高镁血症可抑制中枢和周围神经，导致血管(xuèguǎn)扩张和血压下降。溺水概述淹溺的进程很快,若抢救不及时一般4~6分钟即可呼吸心跳停止死亡研究指出,淹溺者溺水6~9分钟死亡率达到65%超过25分钟，则达100%死亡。但是,若在1~2分钟内得到正确救护,挽救成功率可以达到100%。因此，溺水急救(jíjiù)必须分秒必争！溺水发生(fāshēng)过程护理(hùlǐ)评估•健康史•询问现场目击者发生的淹溺的时间，地点，水源性质，以及急救。注意头部有无硬物碰撞的痕迹，以便及时诊治颅脑外伤，询问病人有无激动，紧张，悲伤等情绪波动(bōdòng)，有无饮酒或服用镇静类药物，有无其他疾病。临床表现•1一般表现•轻者轻度缺氧，口唇，四肢末端青紫，面部肿胀，四肢发硬，厥冷，寒战，呼吸(hūxī)表浅，重者面色青紫，口鼻...
