淋巴瘤第一页，共五十五页。第一页，共五十五页。讲授(jiǎngshòu)目的和要求1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征，组织(zǔzhī)学分型，临床表现，诊断依据，临床分期。2.熟悉淋巴瘤的治疗原则。第二页，共五十五页。第二页，共五十五页。讲授主要(zhǔyào)内容概述病因和发病(fābìng)机制病理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗第三页，共五十五页。第三页，共五十五页。一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。主要表现为无痛性的淋巴结肿大，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状。淋巴瘤是一组高度异质性的疾病,不同(bùtón)ɡ亚型的淋巴瘤其临床表现，病理类型,对治疗的反应和预后有很大的差异。概述第四页，共五十五页。第四页，共五十五页。淋巴瘤的病因与发病机制至今(zhìjīn)尚未清楚,与下列因素有密切关系。感染因素：病毒感染如EBV、HTLV、HIV;细菌感染如幽门螺旋杆菌免疫因素:宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有较高程度的相关性理化因素环境污染病因(bìngyīn)和发病机制第五页，共五十五页。第五页，共五十五页。淋巴瘤从组织病理学上主要(zhǔyào)分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)两大类。比较两类淋巴瘤的细胞学来源，病变部位，临床表现，染色体易位和治愈的可能性等，提示HL和NHL是两类不同的肿瘤。第六页，共五十五页。第六页，共五十五页。LymphomaLymphomaHodgkinLymphomaNonHodgkinLymphoma(NHL)HDNHLBasedonthehistologicalrecognitionoftheReed-SternbergcellinanBasedonthehistologicalrecognitionoftheReed-Sternbergcellinanappropriatecellularbackground.LymphomaisdividedintoHDandappropriatecellularbackground.LymphomaisdividedintoHDandNHL.Thisclassificationisveryimportantforalotofpracticalreasons.NHL.Thisclassificationisveryimportantforalotofpracticalreasons.第七页，共五十五页。第七页，共五十五页。基本(jīběn)病理特征是在多形性炎症浸润性背景中找到里-斯细胞(Reed-Sternberg)。HL是一种独特的淋巴瘤类型，其瘤细胞的成分复杂，多呈肉芽肿改变，目前采用Rye会议方法分型。第八页，共五十五页。第八页，共五十五页。霍奇金淋巴瘤分型（NCCN，2006年）•经典型霍奇金淋巴瘤淋...
