浅谈(qiǎntán)腋静脉穿刺术张俊第一页，共三十一页。腋静脉(jìngmài)的解剖腋静脉(jìngmài)穿刺历史与现状腋静脉穿刺(chuāncì)方法问题与展望第二页，共三十一页。解剖图腋静脉是锁骨(suǒgǔ)下静脉向外的延续，在锁骨(suǒgǔ)内侧称为锁骨(suǒgǔ)下静脉，出锁骨(suǒgǔ)称为腋静脉第三页，共三十一页。第一段：大圆肌腱下缘至胸小肌下缘，内、外侧分别为正中神经内、外侧根，前方为胸肌筋膜深层，后方为腋动脉1.王啸.腋静脉穿刺(chuāncì)的应用解剖学[J].四川解剖学杂志,2000.8(4):2012.杨琳,高英茂译.格氏解剖学[M].第38版.沈阳:辽宁教育出版社,1999.1590第四页，共三十一页。第三段第二段第一段第五页，共三十一页。3(méiyǒu)3.杨琳,高英茂译.格氏解剖学[M].第38版.沈阳:辽宁教育出版社,1999.1590第六页，共三十一页。第七页，共三十一页。腋静脉第三段与腋动脉(dòngmài)及前斜角肌的关系第八页，共三十一页。优点缺点头静脉解剖位置固定，体表标志明确，位置深、固定，不易脱位变异大，发育细小缺如、走行扭曲或狭窄，损伤大，出血多，难度大4锁骨下静脉方法简单、操作快、成功率高、可置入多根电极、重复使用血胸、气胸5、误入动脉、“挤压综合征”的风险6、穿刺部位过于靠近胸骨导致起搏电极操作困难4.TseHF.LauCP,LeungSK.AcephalicveincutdownandvenographytechniquetofacilitatepacemakeranddefibrillatorleadImplantation[J].PACE.2001.24(4PtI):469-4735.AggarwalRK,ConnellyDT,RaySG.Earlycomplicationsofpermanentpacemakerimplantation:Nodifferencebetweendualandsinglechambersystems[J].BrHeartJ,1995,73:571.6.王方正.永久性心脏起搏器置入技术.见陈新主编.临床心律失常(xīnlǜshīchánɡ)学-电生理和治疗[M].第一版,北京:人民卫生出版社.2000.1597-1616.第九页，共三十一页。(chuāncì)7.NichallsRWD.[J].Anesthesia，1987，42：1518.TaylorBL,YellowleesI[J].Anesthesiology,1990,72:759.HiganoST,HayesDL,SpittellPC,etal[J].PACE,1992,15:73110.ByrdCL.[J].PACE,1993.16:178111.MagneyJE,StaplinDH,FlynnDM,etal[J].PACE,1993,16:2133第十页，共三十一页。(fāngfǎ)12.FykeFEIII[J].PACE,1995,18:101713.GayleDD,BaileyJR,HaisteyWK,etal[J].PACE,1996,19:70014.BelottPH[J].PACE,1999,22:1085-1089第十一页，共三十一页。植入式起搏器的腋静脉穿刺技术自1987年开始使用，但一直未得...
