流行病学(liúxínɡbìnɡxué)教研室冯靓第一页,共三十八页。一、单病因论19世纪末微生物学发展,形成了特异病因学说:一种(yīzhǒnɡ)疾病由一种(yīzhǒnɡ)特异病原微生物引起,特异疾病与特异传染物有关。(Koch法则)第二页,共三十八页。(一)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)病因定义那些能使人们发病概率增加的因素,就可以认为是疾病的病因;当它们之中一个或多个不存在时,疾病频率就下降。----危险因素第三页,共三十八页。必要病因:是指引起某种疾病发生不可(bùkě)缺少的因子充分病因:是导致疾病发生的最低限度的条件,或是辅助必要病因致病的必不可少的因素第四页,共三十八页。一、三角模式(流行病学三角)病原体环境(huánjìng)宿主禽流感病毒(bìngdú).外膜血凝素神经氨酸酶(N)蛋白抗原性,分为15个H亚型(H1~H159个N亚型(N1~N9),H7N9第五页,共三十八页。生物理化(lǐhuà)社会生物(shēngwù)理化社会机体机体第六页,共三十八页。第七页,共三十八页。致病因子:生物性、物理性、化学性宿主:遗传、性别、年龄(niánlíng)、种族、心理、行为环境:自然环境、社会环境致病三要素第八页,共三十八页。流行病学临床医学(línchuányīxué)ɡ基础医学研究对象宏观人群单个病人微观医学研究内容现象及原因诊断和治疗发病机制对策和措施病因和预后病理、病生等研究范围一切疾病一切疾病组织细胞分子健康状况第九页,共三十八页。建立假说(描述性研究)检验假说(分析(fēnxī)性研究)证实假说(实验性研究)临床病例、现况(xiànkuànɡ)调查病例对照、队列研究人群试验、动物试验第十页,共三十八页。个例:2008年6月28日,兰州市解放军第一医院收治首例患“肾结石”病症的婴幼儿,孩子一直食用三鹿婴幼儿奶粉系列病例:随后短短两个多月,该医院收治的患婴人数(rénshù)就迅速扩大到14名不同区域病例:除甘肃省外,陕西、宁夏、湖南、湖北、山东、安徽、江西、江苏等地都有类似案例发生第十一页,共三十八页。调查发现患儿有食用三鹿牌婴幼儿奶粉的历史,奶粉检测(jiǎncè)三聚氰胺含量超标鲜奶奶粉泌尿系统结石婴幼儿服用(fúyònɡ)(三聚氰胺)三聚氰胺(化学式:C3H6N6),化工原料,三聚氰胺在人体在胃酸的作用下,部分转化为三聚氰酸,而与未转化部分形成结晶,长期摄取三聚氰胺可能造成生殖能力损害、膀胱或肾结石、膀胱癌等第十二页,共三十八页。调查对象(duìxiàng):某省内所...