流行性脑脊髓膜炎周光耀(guāngyào)第一页，共六十三页。第二页，共六十三页。第三页，共六十三页。概述•流行性脑脊髓膜炎（meningococcalmeningitis简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitidis）经呼吸道传播(chuánbō)而引起的化脓性脑膜炎。第四页，共六十三页。•本病好发于冬春季，儿童与青少年多见•主要临床特征：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征严重者有败血症休克和脑实质(shízhì)损害脑脊液呈化脓性改变第五页，共六十三页。一、病原学-脑膜炎球菌(qiújūn)形态学特征：形态学特征：属奈瑟菌属，革兰染色阴性属奈瑟菌属，革兰染色阴性菌体呈肾形双球菌菌体呈肾形双球菌凹面相对凹面相对(xiāngduì)(xiāngduì)成对排列或呈四联菌排列成对排列或呈四联菌排列有荚膜，无芽孢，不活动，专性需氧菌，营养要求高有荚膜，无芽孢，不活动，专性需氧菌，营养要求高第六页，共六十三页。•培养特性：培养特性：专性需氧，常用专性需氧，常用(chánɡyònɡ)(chánɡyònɡ)巧克力巧克力色血琼脂平板培养色血琼脂平板培养•抵抗力：抵抗力：在外界抵抗力很弱在外界抵抗力很弱在体外能产生自溶酶在体外能产生自溶酶•致病性：致病性：细菌裂解释放的内毒素是主要致病因素细菌裂解释放的内毒素是主要致病因素第七页，共六十三页。人是该菌唯一的天然宿主（只存在人是该菌唯一的天然宿主（只存在于人体于人体(réntǐ)(réntǐ)））细菌可从病人、带菌者的鼻咽细菌可从病人、带菌者的鼻咽部以及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点部以及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中分离中分离;;多存在于中性粒细胞内。多存在于中性粒细胞内。第八页，共六十三页。主要抗原(kàngyuán)：特异性荚膜多糖：血清群：13个亚群，A、B、C群最常见（90%以上）。主要外膜蛋白脂寡糖菌毛抗原第九页，共六十三页。二、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第十页，共六十三页。（一）传染源带菌者和病人带菌者和病人带菌者意义更大带菌者意义更大（二）传播途径主要经呼吸道传播主要经呼吸道传播（三）易感人群：55岁以下儿童尤其是岁以下儿童尤其是66个月个月-2-2岁岁婴幼儿发生率最高。婴幼儿发生率最高。人感染后获持久人感染后获持久(chíjiǔ)(chíjiǔ)免疫力，各群间有交叉免疫，但不持久免疫力，各群间有交叉免疫，但不持久(chíjiǔ)(chíjiǔ)。。（四）流行特征：全年发病，以...
