流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎(nǎoyán)(nǎoyán)EpidemicencephalitisBEpidemicencephalitisB南方南方(nánfāng)(nánfāng)医科大学第一附属医医科大学第一附属医院院传染病学教研室传染病学教研室第一页,共五十五页。第一页,共五十五页。•目的和要求:目的和要求:1.1.掌握乙脑临床表现、脑脊液特点、诊断要点掌握乙脑临床表现、脑脊液特点、诊断要点(yàodiǎn)(yàodiǎn)、鉴别诊断、鉴别诊断及治疗原则。及治疗原则。2.2.熟悉乙脑发病机制、病毒的特性及其抵抗力、流行特征。血清学诊断方法。熟悉乙脑发病机制、病毒的特性及其抵抗力、流行特征。血清学诊断方法。3.3.了解乙脑的病理改变特点及预防措施。了解乙脑的病理改变特点及预防措施。•讲授重点讲授重点::流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎确诊、治疗的原则和方法。确诊、治疗的原则和方法。第二页,共五十五页。第二页,共五十五页。简述简述(jiǎnshù)(jiǎnshù)GeneraldescriptionGeneraldescription流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)(epidemicencephalitisB)简称乙脑,是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质病变为主的急性传染病。简称乙脑,是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质病变为主的急性传染病。流行于夏秋季,多发生于儿童。流行于夏秋季,多发生于儿童。临床上以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、病理反射临床上以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、病理反射(fǎnshè)(fǎnshè)及脑膜刺激征为主要特征。及脑膜刺激征为主要特征。重症者伴有呼吸衰竭重症者伴有呼吸衰竭,,病死率高达病死率高达20%20%~~50%50%,可留有严重后遗症。,可留有严重后遗症。第三页,共五十五页。第三页,共五十五页。病原学病原学EtiologyEtiology•乙脑病毒乙脑病毒encephalitisBVirus:encephalitisBVirus:•属虫媒病毒乙组的黄病毒科,核心为单股正链属虫媒病毒乙组的黄病毒科,核心为单股正链RNARNA,外包以膜蛋白和外膜蛋白。,外包以膜蛋白和外膜蛋白。•为嗜神经病毒,抗原性稳定,人或动物感染后可产生补体结合抗体、中和抗体及血清抑制为嗜神经病毒,抗原性稳定,人或动物感染后可产生补体结合抗体、中和抗体及血清抑制(yìzhì)(yìzhì)抗体。抗体。•病毒抵抗力弱,但耐低温和干燥。对常用消毒剂如酸、乙醚均很敏感。病毒抵抗力弱,但耐低温和干燥。对常用消毒剂如酸、乙醚均很敏感。第四页,共五十五页。第四页,共五十五页。流行病学流行病学(liúxínɡb...