泌尿系结石(jiéshí)与感染西京医院泌尿外科西京医院泌尿外科秦荣良秦荣良西京医院泌尿外科西京医院泌尿外科秦荣良秦荣良第一页，共五十三页。第一节泌尿系结石(jiéshí)第二页，共五十三页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)及病因学第三页，共五十三页。结石分类结石结石(jiéshí)(jiéshí)性质性质草酸钙类草酸钙类磷酸钙类磷酸钙类磷酸铵镁磷酸铵镁尿酸类尿酸类胱氨酸胱氨酸结石部位结石部位(bùwèi)(bùwèi)肾结石肾结石(renalcalculi)(renalcalculi)输尿管结石输尿管结石(ureteral(ureteralcalculi)calculi)膀胱结石膀胱结石(vesicalcalculi)(vesicalcalculi)尿道结石尿道结石(urethral(urethralcalculi)calculi)第四页，共五十三页。病理生理第五页，共五十三页。第六页，共五十三页。第七页，共五十三页。上尿路结石(jiéshí)定义：肾和输尿管结石症状：疼痛和血尿，程度与下列因素有关第八页，共五十三页。临床表现肾结石－肾区疼痛伴肋脊角叩击痛第九页，共五十三页。病史诊断第十页，共五十三页。实验室检查诊断第十一页，共五十三页。X线检查(jiǎnchá)影像学检查影像学检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)第十二页，共五十三页。B超(xiǎnshì)(xiǎnshì)影像学检查影像学检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)第十三页，共五十三页。保守疗法：病因治疗治疗治疗第十四页，共五十三页。尿酸是体内嘌呤代谢紊乱产物药物药物(yàowù)(yàowù)治治疗疗第十五页，共五十三页。感染性结石(jiéshí)药物药物(yàowù)(yàowù)治治疗疗第十六页，共五十三页。体外冲击波碎石(suìshí)（extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL）适应症第十七页，共五十三页。经皮肾镜取石或碎石(suìshí)术（percutaneousnephrostolithotomy，PCNL）适应症结石>2.5cm肾盂结石及肾下盏结石方法经腰背部细针穿刺直达(zhídá)肾盏或肾盂扩张并建立皮肤至肾内的通道插放肾镜，直视下取石或碎石第十八页，共五十三页。输尿管镜取石或碎石(suìshí)术（ureteroscopiclithotomyorlithotripsy，ULL）适应症中、下段输尿管结石泌尿系平片不显影(xiǎnyǐng)结石因肥胖、结石硬、停留时间长而用ESWL困难者ESWL治疗所致的“石街”第十九页，共五十三页。开放(kāifàng)手术治疗肾盂(shènyú)切开取石术第二十页，共五十三页。双侧上尿路结石(jiéshí)的手术治疗原则双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。条件允许时，可同时行双侧输尿管取石。第二十一页，...
