2022年医学专题—治病与治未病(1).pptx

治病与治未病 2011年度采油六厂职工体检(tjin)结果通报既健康讲座 第四社区管理中心医院,第一页，共五十四页。,2011年度六厂体检(tjin)结果分析,人员基本情况及参加(cnji)体检情况2011年采油六厂预检人数为2200人，实检人数为1997人，未检人数203人，体检率为90%。,第二页，共五十四页。,常规体检(tjin)发现的主要疾病分析,第三页，共五十四页。,亚健康状态(zhungti),1.轻度(qn d)心身失调2.潜临床3.前临床,第四页，共五十四页。,1、“将军肚”早现。3050岁的人，大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。2、脱发、斑秃、早秃。每次洗发都有一大堆头发脱落，这是工作压力大、精神紧张所致。3、频频去洗手间。如果你的年龄在3040岁之间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。4、性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛，性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体整体衰退的第一信号。5、记忆力减退，开始忘记熟人的名字。6、心算能力越来越差。7、做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。8、注意力不集中，集中精力的能力越来越差。9、睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。10、想做事时，不明原因地走神，脑子里想东想西，精神难以集中。11、看什么都不顺眼，烦躁，动辄发火。12、处于敏感紧张状态，惧怕并回避某人、某地、某物或某事。13、为自己的生命常规被扰乱而不高兴，总想恢复原状。对已做完的事，已想明白的问题，反复思考和检查，而自己又为这种反复而苦恼。14、身上有某种不适或疼痛，但医生查不出问题，而仍不放心(fng xn)，总想着这件事。15、很恼烦，但不一定知道为何烦恼；做其他事常常不能分散对烦恼的注意，也就是说烦恼好像摆脱不了。16、情绪低落、心情沉重，整天不快乐，工作、学习、娱乐、生活都提不起精神和兴趣。17、易于疲乏，或无明显原因感到精力不足，体力不支。18、怕与人交往，厌恶人多，在他人面前无自信心，感到紧张或不自在。19、心情不好时就晕倒，控制不住情绪和行为，甚至突然说不出话、看不见东西、憋气、肌肉抽搐等。20、觉得别人都不好，别人都不理解你，都在嘲笑你或和你作对。事过之后能有所察觉，似乎自己太多事了，钻了牛角尖。,第五页，共五十四页。,魏文王问名医扁鹊：“你家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”扁鹊答：“长兄最佳，中兄次之，我最差。”文王再问：“那为什么你最出名(ch mng)呢？”扁鹊答：“长兄治病，于病情发作之前，一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去；中兄治病，于病情初起时，一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里；而我是治病于病情严重之时，一般人都看到我下针放血、药到病除，都以为我医术高明，因此名气响遍全国。”,第六页，共五十四页。,文王说：“说得很有道理。”事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，可惜(kx)大多数的事业经营者均未能体认到这一点，等到错误的决策造成了重大的损失才寻求弥补，已是亡羊补牢，为时已晚。,第七页，共五十四页。,黄帝内经(hun d ni jn)中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”,医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。可见，现代医学未病先防，防重于治的思路完全符合古代医家的思想。面对现代五花八门的疾病，以及发病年龄越来越低、亚健康人越来越多的状况，所以,健康查体已经成为一个职业，一个新的重点(zhngdin)，很多医院都开设了体检科。,第八页，共五十四页。,常规体检发现(fxin)的主要疾病分析,第九页，共五十四页。,警惕(jngt)两种人,1.过分不在乎2.过分在乎(zi hu)心理诱导,第十页，共五十四页。,保健(bojin)的三个层次,预防(yfng)保健亚健康治疗小病防变,第十一页，共五十四页。,从“生老死(lo s)”到“生老病死”,致病因素外感六淫，内伤(nishng)七情 养生要求外避六淫，七情不过 法于阴阳，顺应自然阴阳平衡，人才健康 春夏养阳，秋冬养阴春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾，四季养脾胃,第十二页，共五十四页。,整体健康状况不容乐观亚健康人群在增大迫切需要加强职工保健(bojin)工作,概况(gikung),第十三页，共五十四页。,恶性肿瘤及危重(wi zhng)疾病的检出情况,今年通过常规体检发现的恶性肿瘤可疑病例并进一步检查确诊者：肾癌1例（病人已手术，目前恢复尚可）。说明了常规体检对早期发现恶性疾病的重要性，提示(tsh)定期的健康体检的必要性和检查手段的进步。,第十四页，共五十四页。,概况(gikung),脂肪肝364、高血脂544、甲状腺疾病较高310，目前我国学者一致认为，脂肪肝与大量饮酒、肥胖、高血脂、胰岛素抵抗等因素有关，而高血脂与脂肪肝、冠心病、高血压、糖尿病、胆石症等疾病亦有密切的关系。随着我国经济的发展，国民的饮食习惯和生活方式发生了巨变，长时间摄入过多(u du)的热量和脂肪、运动减少，随着这种生活方式的改变疾病也就明显增加。,第十五页，共五十四页。,概况(gikung),对职工干部定期体检，有助于早期发现其异常的变化，有助于帮助他们平衡膳食，并从疾病的预防和保健上做些有益的指导，对早期发现的疾病可以指导他们通过积极的治疗，防止疾病进一步发展，达到维护员工(yungng)身体健康的目的。,第十六页，共五十四页。,常规(chnggu)体检发现的主要阳性结果,第十七页，共五十四页。,营养过剩,第十八页，共五十四页。,高血压44例1机理(j l)2危害3多少好4多少需要治疗5怎么吃6怎么治,140/90mmhg原发继发高血压病的检出率是3%。高血压不仅是一种独立的疾病，也是脑卒中和冠心病的独立危险因素，保持(boch)低盐低脂饮食，禁烟酒，适量运动及良好心理素质，可有效地预防高血压及其并发症。,第十九页，共五十四页。,血脂异常(ychng),血脂异常的检出率40%，说明总体患心血管疾病和脑卒中疾病的危险(wixin)人数在增加,第二十页，共五十四页。,高血脂怎么办？,1、血液粘滞度问题(wnt)。2甘油三脂独立危险因素,第二十一页，共五十四页。,高血脂饮食(ynsh),宜吃：富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物(shw)，像瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品、谷类、水果及蔬菜等忌用：肥肉、奶制品、蛋黄、脑、肝、肾及肠等动物内,第二十二页，共五十四页。,高血糖是怎么回事?有什么(shn me)危害?,常见原因 3.66.1（1）所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够；（2）运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；（3）摄食过多特别是甜食或含糖饮料；（4）过度(gud)肥胖；（5）情绪或精神上的压力过重；（6）低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；（7）饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；（8）服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆；（9）在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。,第二十三页，共五十四页。,空腹血糖升高的检出率6%。糖尿病的诊断标准为空腹血糖水平大于7.0mmol/L，或是餐后2小时血糖水平大于11.1mmol/L。对于空腹血糖水平在6.1-7.0mmol/L之间的为空腹血糖受损，餐后2小时血糖值在7.8-11.1mmol/L之间的为糖耐量减退或减低(jind)，这二种情况是由正常人到糖尿病的移行阶段，都有可能发展成为糖尿病。,第二十四页，共五十四页。,高血糖的危害：长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变(bngbin)，导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变(bngbin)、眼底病变(bngbin)等高血糖对策（1）饮食调节和运动调节；（2）控制体重在正常范围之内；（3）尽量避免使用影响糖代谢的药物，如必须使用，则应咨询糖尿病医生；,第二十五页，共五十四页。,甲状腺,1.超声异常(ychng)310例 2.310例都是什么？3.应对措施,今年应做甲状腺彩的职工人数为1970人，甲状腺彩超异常情况检出率16%，多为甲状腺结节性病灶(bngzo)，甲状腺结节病灶(bngzo)因性质未明，要求进一步检查，如需要检查甲状腺功能，定期B超检查等等。,第二十六页，共五十四页。,妇科(fk),子宫肌瘤检出率为6%，宫颈糜烂检出率为26%。子宫肌瘤在大多数情况下是没有症状的。对于肌瘤不大(5cm)，没有症状或症状轻微，无需特殊处理，只需要定期(每3个月到1年不等，需要根据肌瘤的生长情况)行妇科检查和/或超声检查即可。这次体检妇科慢性炎症发病率较高，在平时的生活中注意防范妇科的炎症疾病，注意妇科卫生和良好的生活方式，发现(fxin)有病变进展时及时治疗。,第二十七页，共五十四页。,脂肪肝,脂肪肝与大量饮酒、肥胖、高血脂、胰岛素抵抗等因素有关，而高血脂与脂肪肝、冠心病、高血压、糖尿病、胆石症等疾病亦有密切的关系。随着我国经济的发展，国民的饮食习惯和生活方式发生了巨变，长时间摄入过多的热量和脂肪、运动(yndng)减少，随着这种生活方式的改变疾病也就明显增加。分为肥胖、过食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，营养缺乏性脂肪肝，药物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。,第二十八页，共五十四页。,约30%50%的肥胖症合并(hbng)脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%94%。若对长期饮酒者肝穿刺活检，75%95%会有脂肪浸润。每天饮酒超过80160克，则酒精性脂肪肝的发病率会增加525倍。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%30%最终将发展为肝硬化。,那些人易患脂肪肝?饮酒,肥胖,营养过剩,营养不良活动(hu dng)过少的中老年人,患肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病，药物中毒、化学物质中毒、孕妇及某些家族性代谢性疾病,第二十九页，共五十四页。,脂肪肝怎么(zn me)吃？,第三十页，共五十四页。,脂肪肝怎么(zn me)吃？,第三十一页，共五十四页。,脂肪肝怎么(zn me)吃？,第三十二页，共五十四页。,脂肪肝怎么(zn me)吃？,第三十三页，共五十四页。,脂肪肝怎么(zn me)吃？,第三十四页，共五十四页。,常规(chnggu)体检发现的主要阳性结果,第三十五页，共五十四页。,肾,心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。1、肾功能不全代偿(di chn)期，血肌酐(Scr)133177umol/L 2、氮质血症期，血肌酐177443umol/L 3、肾功能衰竭期，血肌酐443-707umol/L 4、尿毒症期或肾功能不全终末期，血肌酐707umoll/L。肾损害的原因：药物、感染、炎症、休克、外伤挤压、溶血、中毒。,第三十六页，共五十四页。,常规体检(tjin)发现的主要阳性结果,第三十七页，共五十四页。,常规体检发现(fxin)的主要阳性结果,第三十八页，共五十四页。,肝囊肿(nngzhng)、血管瘤,第三十九页，共五十四页。,胆结石42例,胆囊结石检出率为2.1%，1.脂类代谢异常、致石胆汁的分泌、胆汁胆固醇过饱和、溶解胆固醇的“泡”形成减少、胆红素钙的形成；2.胆囊浓缩和分泌功能异常、胆囊收缩功能减退、胆囊胆汁淤积和胆泥形成；3.胆道感染、胆道梗阻、胆道异物。个体因素 饮食因素 遗传因素 孕妇、绝经(ju jn)因素胆囊结石与胆囊癌预防：避免食用过多的高胆固醇、高饱和脂肪的食物，提倡低脂、低胆固醇、高维生素C和高纤维素的饮食；及时发现和控制高血脂症、高血压和糖尿病;避免多次怀孕;加强运动锻炼，维持正常体重,第四十页，共五十四页。,肝囊肿(nngzhng)、肾囊肿(nngzhng),肝囊肿、肾囊肿的检出率分别为7.7%、7.1%，肝囊肿是肝脏的一种先天性囊性病变，属于良性病变。肝囊肿可以为单发，也可以是多发。多发性肝囊肿病人(bngrn)有时合并其他的内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有的胰囊肿、脾囊肿等。,第四十一页，共五十四